Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, при которой производится иссечение конусообразного участка ткани с шейки матки. Иссеченный кусок ткани отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. Это необходимо для того, чтобы определить или исключить злокачественные процессы, происходящие в организме женщины. Перед конизацией проводится процедура расширенной кольпоскопии (осмотр шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа) для выявления патологического очага. Конизацию шейки матки, как правило, проводят при помощи малоинвазивного метода радиоволновой хирургии, который обладает рядом преимуществ: малая травматичность, отсутствие кровотечения, быстрый период реабилитации. Также врачами используется и другой метод - петлевая электроэксцизия - при котором взятие материала осуществляется с помощью специальной петли с переменным током. Процедура проводится под местной анестезией (анестезия вводится локально в шейку матки) в течение 15-20 минут.

Показания

Конизация шейки матки выполняется при следующих заболеваниях репродуктивной системы женщины:

• Дисплазия шейки матки. Нарушение клеточного строения в тканях шейки матки, что является предраковым состоянием.
• Образование злокачественных клеток на стенках шейки матки. Первый признак того, что дисплазия начала переходить в рак.
• Наличие кист и полипов в цервикальном канале.
• Деформация тканей шейки матки после оперативного вмешательства или ее разрыва во время родов.

Противопоказания

Как и многие хирургические процедуры конизация шейки матки имеет ряд противопоказаний к проведению. Конизация противопоказана пациентам у которых диагностирован рак шейки матки, а также имеются острые воспалительные заболевания органов малого таза.

В гинекологическом отделении ФНКЦ ФМБА пациентка может получить консультацию врача-гинеколога и пройти необходимое диагностическое обследование на выявление патологических заболеваний в самые ранние сроки. Процедура конизации назначается лечащим врачом после полного осмотра и по результатам исследований, с учетом всех показаний и противопоказаний. Лечащий врач поможет вам подготовиться к процедуре, а также даст советы по профилактике возможных осложнений.

Подготовка

Конизация шейки матки является малоинвазивной хирургической процедурой, что снижает риск травмирования тканей слизистой оболочки органа. Однако для подготовки к процедуре врач может назначить ряд диагностических исследований и лабораторных анализов. В ФНКЦ ФМБА есть собственная лаборатория и всё необходимое оборудование, что дает возможность провести комплексную диагностику в одном месте за несколько дней.

Обследование, как правило, включает в себя:

• Сбор анамнеза пациента (наличие сопутствующих заболеваний и др.)
• Полный осмотр в гинекологическом кресле;
• Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки и влагалища);
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ);
• Бактериоскопический мазок на флору;
• ПЦР исследование (на скрытые инфекции, ВПЧ);
• Цитологическое исследование. Соскоб из цервикального канала методом окрашивания по Папаниколау. Позволяет с наибольшей степенью выявить ранние предраковые заболевания шейки матки.

Необходимо отметить, что результаты анализов должны быть готовы накануне перед проведением процедуры. Перечень описанной выше диагностики может быть изменен лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки и состояния здоровья на момент проведения конизации. Процедура проводится в первые дни менструации на 5-11 день от начала менструального цикла.

Проведение конизации шейки матки

Как правило, конизация шейки матки выполняется двумя способами - методом радиоволновой хирургии или методом петлевой электроэксцизии. Эти два метода являются наиболее эффективными и малотравматичными и часто применяются в гинекологической практике.

При радиоволновой конизации происходит разрез тканей за счет радиоволн, излучаемых аппаратом. Преимущество радиоволновой конизации заключается в том, что параллельно с выполнением разрезов происходит коагуляция (прижигание) тканей, что способствует быстрой свертываемости крови и предотвращает возникновение кровотечения. Процедура выполняется под контролем специального оборудования кольпоскопа (прибор с большим оптическим разрешением, который увеличивает картинку в несколько раз, за счет чего обеспечивается точность манипуляции). Конизация выполняется под местной анестезией. Так как поверхность шейки матки не имеет чувствительных окончаний, конизация совершенно безболезненна. После проведения процедуры взятый материал помещается в специальный контейнер и отправляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Также, врачи в своей практике часто применяют метод петлевой электроэксцизии (ПЭП). При этом методе необходимой фрагмент ткани удаляется с помощью электрической петли, которая фиксируется на расстоянии 5 мм от пораженного участка,.Затем на этот участок направляется высокий переменный ток, в последствии чего захватывается необходимый участок ткани. Метод безболезненный, не вызывает кровотечений.

Для профилактики возможных осложнений после процедуры пациентке могут назначить прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов. Продолжительность манипуляции составляет 15-30 минут. После процедуры возможны неприятные ощущения и боли внизу живота, для облегчения симптомов можно использовать обезболивающее средство. Возможно появление сильных выделений темного коричневого оттенка, что считается нормой. Выделения происходят из-за отхождения корочки с участка шейки матки (примерно через неделю). Менструальный цикл не сбивается, месячные приходят вовремя, но они более обильны, чем обычно.

В ФНКЦ ФМБА используются оба метода выполнения конизации. Специалисты медицинского центра имеют огромный практический опыт в проведении этой процедуры, они способны помочь вам при любой выявленной патологии. Обращаясь к врачам ФНКЦ ФМБА России, вы доверяете свое здоровье квалифицированным и опытным профессионалам.

Восстановление после процедуры

После взятия образца ткани не остается рубцов и не бывает послеоперационных осложнений. Период реабилитации после процедуры занимает около 4-6 недель.

Чтобы восстановление прошло в быстрые сроки необходимо придерживаться следующих правил:

• Воздержаться от половой близости на протяжении 4-х недель;
• Не рекомендуется ходить в баню/сауну/лежать в горячей ванне ближайшие 4 недели (можно мыться под душем);
• Не заниматься спортом и не поднимать тяжести в ближайшие 4 недели;
• Во время менструаций не использовать тампоны, перейти на прокладки в ближайшие 4 недели;
• Отменить прием препарата аспирина, поскольку его применение может вызывать кровотечение из шейки матки.

Полное восстановление и заживление происходит в течение 4 недель. Контрольный прием врача-гинеколога должен состояться через 2 недели после проведенной манипуляции. Дальнейшие осмотры врача-гинеколога желательно проводить каждые 3 месяца.

Стоимость процедуры конизации шейки матки