Внутриматочная спираль - установка и удаление

Как работает ВМС

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое Т-образное пластиковое средство размером всего 1-2 мм.

Различают два основных типа ВМС: гормональные и медные.

Гормональные спирали содержат синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в организме. Гормоны препятствуют наступлению беременности. Гормональную спираль также устанавливают с лечебными целями.

Двойной контрацептивный эффект гормональной спирали:

• Сгущение слизи шейки матки. Таким образом после полового контакта сперматозоиды не могут проникнуть дальше в полость матки и оплодотворить яйцеклетку.
• Подавление овуляции и истончение эндометрия. Это означает, что яйцеклетка не поступает в полость матки из яичников, оплодотворение становится невозможным. В случае оплодотворения яйцеклетка не сможет прикрепиться к слишком тонкому эндометрию, выстилающему внутреннюю полость матки.

В зависимости от содержания гормонального компонента противозачаточный эффект спирали сохраняется в течение трёх, пяти и даже восьми лет.

Как и ВМС с гормонами, медная внутриматочная спираль делает цервикальную слизь более густой, из-за чего затрудняется прохождение сперматозоидов из влагалища через шейку в полость матки. Жизнеспособность яйцеклетки на фоне выделения меди также уменьшается.

Внутриматочная медная спираль эффективна в течение восьми лет.

Стоит отметить, что внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций, передающихся половым путем. Для защиты от ИППП следует пользоваться презервативом даже на фоне установленной ВМС.

Положительные эффекты противозачаточной спирали

• Удобство. Спираль обеспечивает круглосуточный контроль наступления беременности. Не нужно, как в случае с таблетками КОК, помнить о покупке препарата в аптеке и регулярном приёме.
• Эффективность метода достигает более 99% в сравнении с другими методами контрацепции. 
• Эффект от ВМС длительный, в то же время обратимый. Со спиралью контроль беременности возможен в течение 5-6 лет. В любое время по желанию спираль может быть удалена. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали.  
• Менструация протекает легче. Менструальные выделения становятся не такими обильными, а могут и вовсе прекратиться на фоне установленной гормональной спирали. Медная спираль, по большому счёту, имеет только контрацептивный эффект.
• Предпочтительный метод для женщин, которым не подошли комбинированные оральные контрацептивы (например, из-за усиления мигреней на фоне приема КОК).
• Способ эффективен в качестве экстренной контрацепции после незащищенного контакта. Эффективность достигает более 99%, если спираль введена в течение 5 дней после полового контакта.
• ВМС может быть установлена во время грудного вскармливания. Контрацепция не влияет на количество молока и безопасна для здоровья малыша.
• Доступная цена.

Противопоказания для введения ВМС

Противопоказания к установке ВМС включают:

• беременность;
• аномалии полости матки (двурогая матка);
• острая и хроническая инфекция в малом тазу (вагинит, цистит, цервицит, эндометрит);
• кровотечение из влагалища, причина которого не установлена;
• рак шейки матки, эндометрия, молочных желез;
• заболевания печени;
• роды или аборт менее трёх месяцев назад;
• болезнь Уилсона (нарушение обмена меди в организме является противопоказанием к установке медного контрацептива).

Как происходит установка спирали в матку

Установка спирали возможна в любой день цикла. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Специфическая подготовка перед установкой не требуется.

Женщина располагается в гинекологическом кресле, как во время обычного приёма.

Для уменьшения дискомфорта во время процедуры может быть нанесен местный анестетик. С этой же целью женщинам могут порекомендовать принять за 1-2 часа до установки обезболивающее средство, которое отпускается без рецепта (например, парацетамол или ибупрофен).

Сначала гинеколог проводит стандартный осмотр, вводит во влагалище специальный инструмент — гинекологическое зеркало. Затем с помощью проводника устанавливается спираль через шейку в полость матки. Размер спирали всего 1-2 мм. К концу прикреплена капроновая нить, которая выступает в просвет влагалища. Она никак не ощущается.

Обычно процесс занимает 10-15 минут.

Противозачаточный эффект наступает сразу же, если ВМС установлена в первые 7 дней цикла. Если она установлена в любое другое время, то рекомендовано использовать дополнительные средства контрацепции (например, презерватив) в течение недели после установки.

Если во время осмотра определяются признаки активного воспаления и инфекции, то введение спирали откладывается.

В конце визита гинеколог информирует пациентку о том, как рекомендовано ежемесячно проверять расположение спирали в матке.

Контрольный осмотр после установки не требуется. Рекомендовано обратиться к врачу, если после установки ВМС отмечается любой дискомфорт: боли, недомогание, подъем температуры тела, обильные выделения.

После установки спирали

После введения ВМС могут непродолжительно беспокоить спазмы внизу живота, кровянистые выделения. Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель. Гормональные ВМС со временем облегчают течение менструации.

Сразу после введения женщинам рекомендовано расслабиться и отдохнуть.

Необходимо обратиться к лечащему врачу при развитии следующих состояний на фоне установленной ВМС:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• подозрение на беременность;
• сильные спазмы, боли внизу живота;
• боли или кровотечение во время полового контакта.

Удаление противозачаточной спирали

Удаление ВМС – быстрая процедура. Женщина также располагается в кресле. Гинеколог аккуратно тянет за капроновую нить, «ручки» спирали складываются, спираль выходит без усилий. Некоторые женщины отмечают дискомфорт во время удаления ВМС и непродолжительные, неинтенсивные кровянистые выделения.  В тот же визит может быть установлена новая ВМС, если контрацептивный эффект предыдущей спирали подходит к концу.

После извлечения гормональный фон женщины самостоятельно нормализуется, можно планировать беременность.

Цены на установку и удаление ВМС

Преимущества установки и удаления ВМС в «ФНКЦ ФМБА»

• Гинекологи отделения – специалисты, которые регулярно повышают уровень профессиональной теоретической и практической подготовки.
• Перед установкой ВМС на базе отделения можно пройти комплексное гинекологическое обследование.
• Все лекарственные препараты и средства, которые используются врачами, сертифицированы, прошли контроль безопасности.
• Динамическое наблюдение лечащим врачом за состоянием пациентки с возможностью обращения по поводу любых волнующих вопросов и качественной обратной связью.