Аневризма брюшной аорты (расширение аорты в брюшном отделе)

Что это такое

Аорта – самый крупный сосуд в нашем организме, соответственно и значимость его высока. Аневризма – это расширение сосуда. Аневризма аорты может образоваться в грудном или брюшном отделах. Причем аневризма брюшного отдела аорты встречается намного чаще. Данное состояние сосуда долгое время может не причинять никакого вреда, тем не менее аневризма очень опасна непредсказуемым ходом расширения и угрозой разрыва стенок сосуда при их истончении – это состояние несёт угрозу жизни сильным внутренним кровотечением. Кроме того, в месте расширения сосуда могут образовываться тромбы из-за изменения тока крови – опасность этого состояния в риске отрыва тромба и закупоривания более мелкого сосуда. 

Причины возникновения аневризмы аорты в брюшном отделе

Специалисты выделяют несколько причин образования аневризмы брюшной аорты:

• наследственность (стоит проходить дополнительные обследования, если у кого-то из ваших близких родственников был такой диагноз);
• травмы или операции на аорте;
• атеросклероз.

Существуют также факторы риска образования аневризмы:

• курение;
• лишний вес;
• высокое артериальное давление;
• чаще всего с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50 лет.

Отказ от курения и поддержание веса в норме остаются теми факторами, от которых можно избавиться, обезопасив себя от риска возникновения не только аневризмы, но и других серьёзных заболеваний.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

Чаще всего аневризма случайно диагностируется в ходе обследования по другим причинам. Расширение сосуда обычно никак не проявляется, но следует исключить аневризму в ходе обследования у врача, если вы испытываете тупую, ноющую боль в груди, под рёбрами, ощущаете пульсацию в области живота.

Если аневризма не была своевременно обнаружена, то появляется риск её разрыва. Данное состояние проявляется резкой сильной болью в области живота, чрезмерном падении артериального давления, обмороком. В такой ситуации необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь: разрыв аорты несёт угрозу жизни.

Диагностика

Из-за отсутствия ярких симптомов и постепенного расширения аорты чаще всего подозрение на аневризму появляется у врача в ходе обследования по другой причине. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ или КТ брюшной полости, ангиографии – какое именно обследование подходит конкретному пациенту, решает лечащий врач. Обследования дадут информацию о размере аневризмы, наличии тромба в этом месте, состоянии стенок сосуда.

У многих пациентов выявленное расширение аорты долгое время не требует оперативного вмешательства специалиста – основная задача будет заключаться в наблюдении. В таком случае пациенту будет выдан список рекомендаций, чтобы не усугубить состояние сосудов (в первую очередь – отказ от курения, если такая пагубная привычка присутствует), а также предложено прохождение периодических обследований для отслеживания состояния аорты. Но в любом случае врач должен исключить риск разрыва аорты в месте расширения. Для этого используются данные обследований: ширина аорты и скорость её расширения в динамике. При угрозе разрыва врач может принять решение о проведении операции и для этого потребуются дополнительные тесты крови, сосудов, мочи для подготовки к операции.

Лечение

Как уже было отмечено, самым опасным осложнением аневризмы аорты является угроза её разрыва и внутреннее кровотечение. Если пациент не обращался к врачу и аневризма не была своевременно выявлена, то при разрыве единственным вариантом будет открытая операция: хирург удалит поражённый участок аорты и на его место установит протез. У этого способа экстренного лечения аневризмы есть противопоказания. Кроме того, операция является серьёзным вмешательством с соответствующими рисками и длительным периодом реабилитации (до трёх месяцев). Поэтому так важно обращаться к специалисту, если вы находитесь в группе риска и чувствуете периодическую боль и/или пульсацию в области живота.

При диагностированной аневризме её дальнейшее расширение сложно предсказуемо, требуется регулярное наблюдение у опытного специалиста, корректировка образа жизни и контроль над факторами риска. Когда лечащий врач поймёт, что появился риск разрыва, альтернативой экстренной открытой операции станет плановая установка стент-графа. Установка проходит малоинвазивно, т.е. стент вводится через сосуд, продвигается до места аневризмы и там закрепляется. По структуре стент напоминает сосуд, он закрепляется одним краем выше расширения аорты, а другим – ниже. Кровь после операции будет течь по стенту, а образовавшаяся полость между ним и стенкой аорты со временем уменьшится. Введение стент-графа проводится под местным наркозом и требует всего пару дней на восстановление.

Любое хирургическое вмешательство несёт свои риски, поэтому так важно подобрать хороший медицинский центр с опытными кардиоваскулярными хирургами. Понимая всю опасность аневризмы аорты как заболевания, врачи в кардиологическом отделении и в других отделениях нашего Центра при проведении обследований отслеживают состояние пациента и анализируют весь объём получаемых данных: при подозрении на проблему с аортой пациент в рамках одного центра будет переведен на консультацию к кардиологу.
Для наших пациентов мы стараемся организовать максимально удобную логику пребывания в нашем Центре и консультаций со специалистами во избежание дублирующихся обследований и излишних манипуляций. Комплексное ведение пациента – это один из основных принципов нашей работы. А качество оказания оперативной и консервативной помощи поддерживается благодаря команде опытных специалистов, обеспеченных необходимой лечебно-диагностической базой.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.