Эмболия

Эмболия — это перекрытие просвета кровеносного сосуда инородной частицей, которая в норме не должна находиться в кровеносном русле. В качестве такой частицы, эмбола, может выступать тромб, пузырёк газа, жировое включение, скопление бактерий или тканевых клеток. При закупорке артерии или вены кровоснабжение тканей нарушается, и развивается ишемия.

Эмболия может возникнуть практически в любом сосуде тела. Наиболее опасно поражение лёгочной артерии, сосудов мозга, сердца. Такая патология — это экстренное, жизнеугрожающее состояние.

Наиболее грозная эмболия, которой занимается кардиолог - Тромбоэмоблия легочной артерии (ТЭЛА) - острое нарушение кровообращения в лёгких, вызванное закупоркой просвета крупных артерий или их более мелких ветвей кровяным сгустком (тромбом). 

Закупорка менее значимых сосудов может проявлять себя не так остро, однако в любом случае эмболия опасна осложнениями и требует квалифицированной медицинской помощи.

Классификация эмболии

Заболевание классифицируют по нескольким признакам. Так, по происхождению эмбола различают экзогенную и эндогенную патологию. При экзогенной эмболии сгусток, перекрывающий сосуд, образуется внутри организма. При эндогенной — попадает извне.

Факторы риска

Риск развития эмболии повышается в таких случаях:

• при неподвижности, постельном режиме, поддерживающемся в течение длительного времени;
• при заболеваниях сосудов — варикозной болезни, застойных явлениях, артериите, аневризме;
• при инфаркте миокарда;
• при пороках сердца;
• при нарушениях свёртываемости крови, тромбофилии;
• при осложнённых родах;
• при ожирении;
• после обширных хирургических операций;
• при распространённых злокачественных новообразованиях;
• при переломах крупных костей, обширных травмах;
• при приёме некоторых пероральных противозачаточных средств.

Повышенная свёртываемость крови, способствующая тромбоэмболии, может быть обусловлена также наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Признаки эмболии неспецифичны и часто маскируются под другие заболевания. Клинические проявления зависят от локализации патологии, обширности зоны поражения, общего состояния сердечно-сосудистой системы.

В целом симптомы эмболии характерны для нарушения кровообращения в конкретной области. При перекрытии периферических сосудов возникает резкая, сильная боль в конечности. Появляется ощущение онемения, похолодания в отделах, расположенных ниже окклюзии. Кожа становится бледной или синюшной, иногда «мраморной».

При ТЭЛА появляется боль в грудной клетке, одышка. Может наблюдаться кровохарканье, снижается уровень кислорода в крови, падает артериальное давление. На фоне гипоксии и падения АД больной теряет сознание.

При поражении сосудов мозга присоединяются неврологические симптомы — головокружение, потеря ориентации в пространстве, головная боль, обмороки.

Эмболия сердца проявляется острой болью в груди, потерей сознания.

Диагностика

Наиболее сложный момент в распознавании эмболии — дифференциальная диагностика с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления. Для этого и для выявления сопутствующих заболеваний лабораторные и инструментальные исследования проводятся в большом объёме.

Лечение

Лечение эмболии комплексное и направлено на уменьшение ишемии тканей, улучшение гемодинамики, снятие болевого синдрома и спазма сосудов, нормализацию микроциркуляции, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Преимущество лечения в ФНКЦ

ФНКЦ ФМБА проводит точную диагностику с привлечением оборудования последнего поколения. Врачи с большим практическим опытом внимательно оценивают состояние каждого пациента. Центр оборудован современной диагностической техникой, включая аппараты ЭКГ, системы УЗИ, компьютерные томографы последнего поколения.

Стратегия лечения строится на основе индивидуальных показателей и актуальных клинических протоколов. Хирурги с большим практическим опытом выполняют операции на сосудах любой сложности. После хирургического лечения пациенты восстанавливаются в современных палатах стационара под контролем медперсонала.