Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных для организма веществ.

Хронический гастрит есть примерно у 60–85% населения планеты, особенно часты случаи заболевания в возрасте от 18 до 35 лет. Из-за современного темпа жизни гастрит стал возникать даже у детей 8–13 лет.

В зависимости от секреции соляной кислоты патология делится на несколько видов:

• Гастрит с пониженной кислотностью желудка
• Гастрит с нормальной кислотностью желудка
• Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Препараты для лечения того или иного вида гастрита будут различаться.

Причины возникновения гастрита желудка

Выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это резко возникшее воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием раздражителей (химических веществ, лекарств, некачественной пищи, инфекций).

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.  

К экзогенным факторам относятся:

• Наличие в желудке бактерий Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано.
• Нарушение режима питания.
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением.
• Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон).
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Также существуют внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

• Генетическая предрасположенность.
• Дуоденогастральный рефлюкс.
• Эндогенные интоксикации.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Нарушения обмена веществ.
• Гиповитаминоз.
• При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите или холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка.

Симптомы гастрита

• Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды.
• Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым.
• Тошнота, редко рвота желудочным содержимым.
• Отрыжка воздухом с кислым или горьким привкусом.
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка.
• Неприятный привкус во рту, горечь.
• Снижение аппетита.

Диагностика 

• Общий клинический анализ крови, мочи.
• Анализ кала на копрограмму.
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза).
• ЭКГ.
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях.
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью.
• УЗИ гепатобилиарной системы.
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка.
• ЭГДС.
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный).

Лечение

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

• Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков.
• Снижении массы тела при ожирении.
• Отказе от курения.

• Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы.

Если такие методы немедикаментозного лечения не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Чаще всего врач назначает следующие препараты:

• Прокинетики: способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. У ним относят Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд (Ганатон).
• Антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы, способствующие подавлению секреции соляной кислоты (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол).
• Антациды (Фосфалюгель, Альмагель, Гевискон).

При обнаружении в оболочке желудка H.pylori показана антибактериальная терапия.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и его анамнезом.

Существует несколько стандартных схем лечения:

• Антибиотики (пенициллинового ряда: Амоксициллин, макролиды — Кларитромицин).
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол).
• Препараты висмута (Новобисмол, Де-нол).