Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
  • АА
  • +7 (499) 725 44 40 Время приема: Пн-Сб 8:00 - 20:00 Заказать обратный звонок
Записаться к врачу
Заболевания и состояния

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения:

Анатомические особенности:

  •  Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
  •  Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
  •  Грыжи диафрагмы
  •  Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

  •  Чрезмерная активность симпатической нервной системы
  •  При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
  •  При злоупотреблении напитками - алкоголя и содержащих кофеин
  •  Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты,  морфина, НПВС, гормональных препаратов
  •  Повышенное внутрибрюшное давление

Симптомы заболевания:

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

Пищеводные:

  •  Изжога, особенно в ночное и утреннее время
  •  Обильное слюнотечение
  •  Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  •  Тошнота и рвота
  •  Боли в горле при глотании
  •  Ноющие боли в эпигастральной области

Внепищеводные:

  •  Боли в области горла, шеи
  •  Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
  •  Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
  •  Повреждение эмали зубов (кариес)
  •  Сухой, малопродуктивный кашель
  •  Охриплость голоса

Диагностика:

  •  Общий клинический анализ крови, мочи
  •  Анализ кала на копрограмму
  •  Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  •  ЭКГ
  •  Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  •  Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  •  УЗИ гепатобилиарной системы
  •  Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  •  ЭГДС
  •  Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Лечение:

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

  •  Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  •  Снижение массы тела при ожирении
  •  Отказ от курения
  •  Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
  •  Адекватной питьевой режим
  •  Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
  •  Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

ФНКЦ ФМБА России

Москва, Ореховый бульвар д. 28

Метро: Красногвардейская Зябликово

Тел.: +7 (499) 725-44-40

Отдел госпитализации: +7 (499) 725-44-56

Скорая медицинская помощь: +7 (495) 344-44-22

Адрес электронной почты: info@fnkc-fmba.ru

Как до нас добраться
Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в течении часа.
Х
Телефон*
Имя

* - обязательные поля

имеются противопоказания необходима консультация специалиста