Гастроэзофагеальный рефлюкс

Содержание
Время прочтения: 2 мин., 50 сек.

Общее описание

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения

Анатомические особенности:

  •  Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
  •  Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
  •  Грыжи диафрагмы
  •  Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

  •  Чрезмерная активность симпатической нервной системы
  •  При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
  •  При злоупотреблении напитками - алкоголя и содержащих кофеин
  •  Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты,  морфина, НПВС, гормональных препаратов
  •  Повышенное внутрибрюшное давление

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

Пищеводные:

  •  Изжога, особенно в ночное и утреннее время
  •  Обильное слюнотечение
  •  Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  •  Тошнота и рвота
  •  Боли в горле при глотании
  •  Ноющие боли в эпигастральной области

Внепищеводные:

  •  Боли в области горла, шеи
  •  Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
  •  Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
  •  Повреждение эмали зубов (кариес)
  •  Сухой, малопродуктивный кашель
  •  Охриплость голоса

Диагностика

  •  Общий клинический анализ крови, мочи
  •  Анализ кала на копрограмму
  •  Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  •  ЭКГ
  •  Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  •  Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  •  УЗИ гепатобилиарной системы
  •  Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  •  ЭГДС
  •  Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

  •  Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  •  Снижение массы тела при ожирении
  •  Отказ от курения
  •  Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
  •  Адекватной питьевой режим
  •  Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
  •  Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Врачи
Лопатина Елена Юрьевна - Врач - гастроэнтеролог - гепатолог
Лопатина Елена Юрьевна
Врач - гастроэнтеролог - гепатолог
Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Стаж работы с 1984 года. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём: 2 250 руб.
Ближайшее свободное время: Среда, 25 Ноября, 08:40
Записаться на это время
Показать расписание
Бакулина Ирина Фаддеевна - Врач - гастроэнтеролог
Бакулина Ирина Фаддеевна
Врач - гастроэнтеролог
Врач высшей категории. Стаж работы: с 1982 г.
Автор более 20 публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный приём: 1 700 руб.
Ближайшее свободное время: Среда, 25 Ноября, 13:30
Записаться на это время
Показать расписание
Караулов Сергей Алексеевич - Врач - гастроэнтеролог
Караулов Сергей Алексеевич
Врач - гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Первичный приём: 2 250 руб.
Ближайшее свободное время: Среда, 25 Ноября, 15:00
Записаться на это время
Показать расписание
Шикалева Вероника Владимировна - Врач - гастроэнтеролог - диетолог
Шикалева Вероника Владимировна
Врач - гастроэнтеролог - диетолог
Специализируется на обследовании и лечении пациентов гастроэнтерологического профиля, осуществляет нутритивную поддержку истощенных больных.
Первичный приём: 1 700 руб.
Ближайшее свободное время: Четверг, 26 Ноября, 08:30
Записаться на это время
Показать расписание
Финько Инна Юрьевна - Врач - гастроэнтеролог
Финько Инна Юрьевна
Врач - гастроэнтеролог
Стаж работы: с 2001 г.. Большой опыт практической работы в экстренной гастроэнтерологии и лечении пациентов в тяжелой и терминальной стадии заболеваний. Специализируется на лечении болезней печени, функциональных заболеваний ЖКТ. Регулярно проходит повышения квалификации.
Первичный приём: 1 700 руб.
Ближайшее свободное время: Четверг, 26 Ноября, 12:30
Записаться на это время
Показать расписание
Алешина Татьяна Васильевна - Врач - гастроэнтеролог
Алешина Татьяна Васильевна
Врач - гастроэнтеролог
Врач высшей категории. Стаж работы: более 40 лет.
Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём: 1 700 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Чернова Ольга Алексеевна - Врач - гастроэнтеролог
Чернова Ольга Алексеевна
Врач - гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук. Опыт работы: с 2008 г. Автор серии публикаций в научно-практических изданиях.
Специализируется на диагностике и лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и других органов ЖКТ.
Первичный приём: 1 700 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Чуйкова Ольга Сергеевна - Врач - гастроэнтеролог
Чуйкова Ольга Сергеевна
Врач - гастроэнтеролог
Стаж работы с 2007 года. Большой опыт практической деятельности.
Первичный приём: 1 700 руб.
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Гастроэнтерология»
Акции и программы
Сэкономьте время

Подайте заявку на приём врача, госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют удобное для вас время.

Отделения
Прием врача
Отделения
Анализы
Отделения
Диагностика
Отделения
Госпитализация

В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день с 8.00-19.30 в порядке "живой" очереди.

В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром
+7 (499) 725-44-40

Или запишитесь самостоятельно в форме записи онлайн.

Записаться онлайн