Постхолецистэктомический синдром

Общее описание

Постхолецистэктомический синдром — это состояние нарушения функции сфинктера Одди в результате оперативного лечения по удалению желчного пузыря, возникающее непосредственно после операции или через месяц и даже годы. В основе заболевания лежит нарушение сократимости сфинктера Одди, который играет большую роль в регуляции оттока желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

По статистическим данным, приблизительно у 40-45% пациентов с холецистэктомией из-за желчекаменной болезни возникает постхолецистэктомический синдром.

Причины возникновения

• наиболее частая причина — это остаточные камни в желчных протоках после операции;
• иногда причиной может стать киста желчного протока;
• застой желчи;
• сахарный диабет и ожирение могут способствовать появлению камней после удаления желчного пузыря;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Симптомы заболевания постхолецистэктомического синдрома

• ноющие схваткообразные боли в эпигастрии, в правом подреберье, продолжительностью около 20-30 минут, повторяющиеся несколько раз в месяц;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом;
• вздутие живота;
• диарея.

Диагностика постхолецистэктомического синдрома

• общий клинический анализ крови, мочи;
• анализ кала (копрограмма);
• биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза);
• УЗИ гепатобилиарной системы;
• манометрия сфинктера Одди;
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиюпанкреатография).

Лечение постхолецистэктомического синдрома

• купирование боли — анальгетики (анальгин,баралгин), спазмолитики (дротаверин, папаверин);
• ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол);
• ферментные препараты (креон, фестал, микразим, эрмиталь).