Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром - это состояние нарушения функции сфинктера Одди в результате оперативного лечения по удалению желчного пузыря, возникающее непосредственно после операции или через месяц и даже годы. В основе заболевания лежит нарушение сократимости сфинктера Одди, который играет большую роль в регуляции оттока желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

По статистическим данным приблизительно у 40-45% пациентов с холецистэктомией из-за желчекаменной болезни возникает постхолецистэктомический синдром.

Причины возникновения:

• Наиболее частая причина - это остаточные камни в желчных протоках после операции
• Иногда причиной может стать киста желчного протока
• Застой желчи
• Сахарный диабет и ожирение являются причинами появления камней после удаления желчного пузыря
• Дискинезии желчевыводящих путей

Сฺиฺмฺптоฺмฺы заболевания:

• Ноющие схваткообразные боли в эпигастрии, в правом подреберье, продолжительностью около 20-30 минут, повторяющие периодические несколько раз в месяц
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Отрыжка воздухом
• Вздутие живота
• Диарея

Диагностика:

• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза)
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Манометрия сфинктера Одди
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиюпанкреатография)

Лечение:

• Купирование боли - анальгетики (анальгин,баралгин), спазмолитики (дротаверин, папаверин)
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол)
• Ферментные препараты (креон, фестал, микразим, эрмиталь)