Цирроз печени

Общее описание

Цирроз печени — это хроническое заболевание печени, характеризующее замещением паренхимотозной ткани печени на соединительную (фиброз), нарушением всех функций, приводящее к смертельному исходу в связи с необратимостью этого процесса.

Заболевание распространено по всему земному шару. По статистическим данным, заболеваемость данной патологией неуклонно растет. Каждый год фиксируется около 250-400 тыс. смертельных исходов. Тенденция к росту заболеваемости заключается в том, что само заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно.

Заболевание развивается во всех возрастных группах, но чаще у людей в возрасте 35-50 лет (соотношение заболеваемости у мужчин и женщин: 4 к 1).

Причины возникновения цирроза печени

Цирроз возникает при:

• алкогольной интоксикации (алкогольный цирроз);
• воздействии вирусных агентов (вирусные гепатиты А, В, С и другие);
• первичном билиарном циррозе;
• длительном воздействии лекарственных препаратов, химических веществ;
• при застойной сердечной недостаточности;
• при редких наследственных нарушений обмена веществ (гемохроматоз).

Симптомы цирроза печени

• периодические ноющие боли в левом подреберье, тяжесть;
• общая слабость;
• тошнота;
• снижение работоспособности;
• возможен длительный субфебрилитет;
• боли во всех группах мышц, боли в крупных суставах;
• вздутие живота.

При неуклонном прогрессировании печеночной недостаточности отмечаются:

• появление желтушности склер, кожи, зуд;
• потеря веса;
• диарея;
• визуальное увеличение объема живота;
• при пальпации печень увеличена в своих размерах, бугристая;
• отёчность ног, наличие асцита;
• расширение подкожных вен передней брюшной стенки;
• появление сосудистых звёздочек на коже груди, спины, верхних и нижних конечностях;
• наличие пальмарной эритемы;
• выпадение волос на голове, лице, в подмышечных впадинах и на лобке;
• увеличение молочных желез у мужчин.

Диагностика

• общий клинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза);
• УЗИ органов гепатобилиарной системы;
• КТ или МРТ органов брюшной полости;
• ЭГДС.

Лечение цирроза печени

• диета (полноценное рациональное питание с достаточным количеством белка, углеводов, исключение химически обогащённых продуктов, консервантов, алкоголя;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсосан, урсофальк;
• гепатопротекторная терапия: гептрал, гепа-мерц;
• инфузионная терапия: раствор Рингера, раствор альбумина, глюкозы, аскорбиновая кислота;
• витаминотерапия (витамины группы В).