Билиарный цирроз печени

Содержание
Время прочтения: 3 мин., 18 сек.

Общее описание

Билиарный цирроз - это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям (холестаз) и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную (фиброз). Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность.

По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам - примерно 3 к 1.

Причины возникновения:

По причине возникновения выделяют 2 типа билиарного цирроза:

  • Первичный билиарный цирроз печени
  • Вторичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз - механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени. Вырабатываются антитела на печеночные клетки (гепатоциты) и воспринимаются они организмом человека как чужеродные. К самому процессу присоединяется защитная система, в виде лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, вырабатывающие биологически активные вещества и антитела. Все они в совокупности разрушают гепатоциты, вызывают нарушения кровоснабжения, обмена веществ и застой желчи, приводящие к общему разрушению архитектоники (структуры) печени.

  • Генетическая предрасположенность
  • Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, склеродермия, узелковый полиартериит, саркоидоз
  • Из научных источниках известно, что около 15% случаев возникновения заболевания способствует инфекционный субстрат как вирус герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра

Вторичный билиарный цирроз печени, возникает по причине закупорки или сужения просвета внутрипеченочных желчных протоков.

  • Аномалии развития (врожденные или приобретенные) желчных протоков и желчного пузыря
  • Желчнокаменная болезнь
  • Сужение или закупорка просвета желчевыводящих путей после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, доброкачественные опухоли
  • Сдавление извне желчевыводящих путей воспаленной поджелудочной железой или опухолью

Симптомы билиарного цирроза печени

Основные неспецифические симптомы:

  • Слабость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Снижение аппетита
  • Нарушение памяти и внимания
  • Потеря веса
  • Апатия
  • Нарушение сна в ночное время суток и сонливость днем

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

  • Рвота кишечным содержимым
  • Интенсивные боли в правом подреберье
  • Вздутие кишечника
  • Чередование диареи и запора
  • Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)
  • Кожный зуд
  • Потемнение мочи
  • Обесцвечивание кала
  • Появление под кожей век, ушей и фаланг пальцев желтых бугристых включений (ксантем)
  • Увеличение печени и селезенки

Симптомы портальной гипертензии:

  • «Голова медузы» - симптом, который сочетает в себе наличие увеличенного в объеме живота и наличие на коже передней брюшной стенки ярко выраженной венозной сети
  • Рвота «кофейной гущею» - симптом, который свидетельствует о кровотечении из вен пищевода или желудка
  • «Дегтеобразный» стул – симптом, свидетельствующий о кровотечении из тонкого кишечника
  • Темно-красная кровь, выделяющаяся из прямой кишки при акте дефекации – симптом, свидетельствующий о наличии кровотечения из геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке
  • Пальмарная эритема – покраснение ладоней
  • Появление на коже телеангиоэктазий – сосудистых звездочек

Диагностика

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Печеночные пробы
  • Коагулограмма
  • Липидограмма
  • Пункционная биопсия печени для верификации диагноза.
  • УЗИ печени
  • КТ печени
  • МРТ печени
  • Ретроградной холангиографии

Лечение билиарного цирроза печени

Лечение цирроза печени заключается в применение специальных лекарственных препаратов и строгом соблюдением диеты, но сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием.

Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Леводекса), гепатопротекторы ( Гептал, Гепа-Мерц) и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация (пересадка) печени.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог
Стаж более 40 лет
Высшая категория
Врач - гастроэнтеролог
Специализация
  • Диагностика и лечение заболеваний кишечника
  • Диагностика и лечение вирусных гепатитов
  • Острые и хронические гепатиты различной этиологии
Стаж более 40 лет
Высшая категория
Ближайшее свободное время
Суббота, 29 Января, 15:30
Стоимость первичного приёма
1 800 ₽
Ближайшее свободное время
Суббота, 29 Января, 15:30
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог
Стаж более 10 лет
Кандидат медицинских наук
Автор серии публикаций в научно-практических изданиях
Врач - гастроэнтеролог
Специализация
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • Болезни печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника
  • Лечение хеликобактер пилори
Стаж более 10 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 26 Января, 15:40
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 26 Января, 15:40
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог
Стаж более 10 лет
Врач - гастроэнтеролог
Специализация
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Постхолецистэктомический синдром
  • Болезни печени и желчного пузыря, поджелудочной железы
Стаж более 10 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 27 Января, 10:00
Стоимость первичного приёма
1 800 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 27 Января, 10:00
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог - гепатолог
Стаж более 38 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Врач - гастроэнтеролог - гепатолог
Специализация
  • Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Острые и хронические гепатиты различной этиологии
Стаж более 38 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Ближайшее свободное время
Среда, 26 Января, 08:20
Стоимость первичного приёма
2 250 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 26 Января, 08:20
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог
Стаж более 22 лет
Врач - гастроэнтеролог
Специализация
  • Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
  • Острые и хронические гепатиты различной этиологии
  • Желчнокаменная болезнь
Стаж более 22 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 02 Февраля, 09:30
Стоимость первичного приёма
1 800 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 02 Февраля, 09:30
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог
Стаж более 14 лет
Кандидат медицинских наук
Врач - гастроэнтеролог
Специализация
  • Болезни печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника
  • Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями печени
Стаж более 14 лет
Кандидат медицинских наук
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Стоимость первичного приёма
1 800 ₽
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог
Стаж более 15 лет
Врач - гастроэнтеролог
Специализация
  • Острые и хронические гепатиты различной этиологии
  • Нутритивная поддержка стомированных больных
  • Эзофагиты различной этиологии
Стаж более 15 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 28 Января, 09:00
Стоимость первичного приёма
1 800 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 28 Января, 09:00
Гастроэнтерология
Врач - гастроэнтеролог - диетолог
Стаж более 30 лет
Врач высшей категории
Врач - гастроэнтеролог - диетолог
Специализация
  • Лечение синдрома раздраженного кишечника
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • Нутритивная поддержка стомированных больных
Стаж более 30 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Вторник, 08 Февраля, 08:30
Стоимость первичного приёма
1 800 ₽
Ближайшее свободное время
Вторник, 08 Февраля, 08:30
Заболевания направления «Гастроэнтерология»
Акции и программы
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!
Эта форма защищена reCAPTCHA и Google, отправляя данные вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования.