Иридоциклит

Иридоциклит — воспалительный процесс в глазу, в который вовлекается радужка и цилиарное тело. Радужка представляет собой окрашенную часть глаза, а цилиарное тело — анатомическую структуру позади радужки, которая вырабатывает внутриглазную жидкость и участвует в процессе фокусирования изображения за счёт изменения кривизны хрусталика.

Радужка и цилиарное тело относятся к переднему отделу сосудистой (увеальной) оболочки, поэтому иридоциклит также называют передним увеитом.

Причины и симптоматика

Обычно иридоциклит возникает остро в одном или обоих глазах со следующими признаками и симптомами:

• покраснение глаза;
• дискомфорт или боли в глазах с распространением в висок, лоб, зубы;
• снижение остроты зрения;
• слезотечение;
• спазм век;
• повышенная светочувствительность.

Иридоциклит, симптомы которого присутствуют более трёх месяцев, называется хроническим.

Часто бывает, что причину не удается установить. В остальных случаях за развитие иридоциклита отвечают следующие состояния:

• Травматическое повреждение глаза. Травма от удара тупым предметом, ожог от химического вещества или огня, проникающая травма.
• Инфекционный процесс — вирус герпеса, опоясывающий лишай, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, а также хронические инфекционные процессы в пазухах носа, зубах.
• Системные заболевания — реактивный артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника и другие.

При отсутствии адекватного, специфического лечения иридоциклит может осложняться следующими состояниями:

• Катаракта. Возможным осложнением может стать помутнение хрусталика различной интенсивности, особенно на фоне длительного воспалительного процесса
• Изменение формы зрачка. Из-за воспаления и отёка в радужке происходит её плотный контакт с передней капсулой хрусталика или роговицей, из-за чего меняется форма зрачка.
• Вторичная глаукома. Её развитие возможно также на фоне воспаления, которое нарушает правильный ток внутриглазного давления.

Диагностика

Диагностика включает выполнение следующих процедур:

• определение остроты зрения с использованием специальных таблиц с символами;
• осмотр через офтальмологический микроскоп (щелевая лампа).

Если офтальмолог подозревает, что иридоциклит вызван системным заболеванием, он направляет пациента на консультацию к профильному специалисту (ревматолог, терапевт). В этом случае дальнейшее обследование может включать сдачу анализов крови, выполнение рентген-снимков.

Лечение иридоциклита

Лечение направлено на снятие воспаления, болевого синдрома, а также восстановление остроты зрения. Включает назначение следующих препаратов:

• противовоспалительные стероидные глазные капли направлены на купирование воспаления;
• капли, расширяющие зрачок, направлены на снижение дискомфорта и боли, а также защищают от развития осложнений;
• антибактериальные, противовирусные препараты назначаются при установленном возбудителе.

При выраженной симптоматике врач может назначить противовоспалительные препараты в виде глазных инъекций или пероральных препаратах.