Стойкая длительная ноктурия нарушает нормальный сон и приводит к его хроническому дефициту, снижает качество жизни и здоровье в целом.
В старших возрастных группах ноктурия более распространена, однако симптомы могут испытывать люди всех возрастов. Среди молодых пациентов ноктурию чаще диагностируют у женщин, в то время как в старшей возрастной группе распространенность одинакова среди мужчин и женщин.
На появление ноктурии могут влиять как привычки, образ жизни, так и системные заболевания.
Зачастую мочеиспускание ночью может быть единственным симптомом основного заболевания, поэтому если вы испытываете дискомфорт из-за частых ночных подъёмов для похода в туалет, рекомендовано обратиться за консультацией к врачу.
Понимание причины, которая привела к ноктурии, является первым шагом к контролю симптомов и выздоровлению.
Симптомы ноктурии
Важно понимать, что ноктурия сама по себе является симптомом заболевания. Это состояние сопровождается частыми, как правило, более одного раза, ночными пробуждениями из-за позыва сходить в туалет.
Причины ночного мочеиспускания
Ноктурия может являться одним из симптомов ряда заболеваний, а может быть просто результатом обильного употребления жидкости.
Основными причинами являются избыточная продукция мочи в ночное время и неспособность мочевого пузыря удерживать мочу.
На долю избыточной продукции мочи в ночное время приходится большинство случаев ноктурии. Это состояние может указывать на некоторое осложнение хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы.
Полиурия днём и ночью является второй по распространённости причиной. Полиурией называют состояние, при котором объём выделяемой мочи составляет более 2,5 литров в сутки.
Болезни мочевыводящей системы
- Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — это доброкачественное разрастание ткани простаты, которое приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и нарушениям мочеиспускания.
- Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение мочеиспускания на фоне неврологических заболеваний.
- Пролапс тазовых органов из-за нарушения анатомии мочевого пузыря. Формируется подпузырная обструкция, мочевой пузырь становится гиперактивным, что приводит к расстройствам мочеиспускания
Неврологические заболевания
К расстройствам мочеиспускания может привести практически любое неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз, позвоночно-спинномозговая травма, болезнь Паркинсона, головной или спинной инсульт и.т.д.
Эндокринные болезни
- Сахарный диабет. Заболевание, при котором повышен уровень глюкозы в крови и моче. Одним из распространённых проявлений заболевания является полиурия, то есть большой объём мочевыделения. Пациенты ходят в туалет часто как днём, так и ночью.
- Несахарный диабет. Заболевание, которое вызвано нарушением выработки специального гормона, регулирующего нормальный режим и частоту мочеиспускания. Стоит отметить, что уровень антидиуретического гормона в норме увеличивается ночью, снижая продукцию мочи.
Сердечные заболевания
Хроническая сердечная недостаточность — снижение насосной функции сердца вследствие хронических заболеваний сердца (стенокардия, атеросклероз, болезни клапанов).
Причины частого мочеиспускания ночью у мужчин
К основным причинам частого ночного мочеиспускания у мужчин относят аденому простаты, гиперактивный мочевой пузырь.
Диагностика
Диагностика ноктурии комплексная. Для решения проблемы врач должен диагностировать заболевание, которое лежит в основе ноктурии.
Врачу важно получить ответы на следующие вопросы:
- объём жидкости, который пациент выпивает каждый день;
- объём жидкости, выпиваемый перед сном;
- количество мочеиспускания днём и ночью, объём выделяемой мочи;
- характер мочеиспускания;
- принимаемые лекарства;
- история хронических заболеваний.
Лабораторно-инструментальная диагностика:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- простатспецифический антиген;
- УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, ТРУЗИ простаты.
- Урофлоуметрия
Лечение ночного мочеиспускания
В основе лечения ноктурии лежат диагностика и лечение основного заболевания. В некоторых случаях достаточно соблюдения рекомендаций по изменению образа жизни.
К рекомендациям для контроля симптомов ноктурии относят:
- ограничение употребления жидкости в вечернее время перед сном;
- отказ от употребления алкоголя, кофеиносодержащих напитков перед сном;
- «профилактический» поход в туалет незадолго до сна;
- изменение времени приёма лекарств, которые способствуют мочеобразованию и мочевыделению (препараты для сердца, диуретики)
- подъём ног за час или более до сна, чтобы уменьшить рассасывание отеков ночью;
- Лекарственные препараты подбираются после диагностики причины ночного мочеиспускания
Хирургическое лечение
Метод хирургического вмешательства также определяется заболеванием:
- трансуретральные операции для пациентов с аденомой простаты;
- введение ботулотоксина типа А в мочевой пузырь для пациентов с нейрогенным мочевым пузырем.
Пациентов с ноктурией урологи ведут совместно с нефрологами, кардиологами, эндокринологами.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациентов с ноктурией благоприятный. Главная задача врача – диагностика и коррекция заболевания, которое привело к ноктурии.
Указанные выше рекомендации по изменению образа жизни более актуальны для пациентов без хронических заболеваний, способствуют контролю симптомов частого ночного мочеиспускания.
Когда повод обратиться к врачу?
Рекомендовано обратиться к врачу в следующих случаях:
- каждую ночь вы просыпаетесь, чтобы сходить в туалет;
- испытываете упадок сил, общее недомогание на фоне ухудшения сна из-за частых пробуждений;
- отмечаете у себя симптомы нарушения работы сердца, покалывание в груди, изменение сердцебиения, отёки на ногах, руках или лице;
- стремительно набрали или потеряли вес за последние несколько месяцев;
- отмечаете общее нарушение мочеиспускания (задержка, императивные позывы).
![Сонина Мария Владимировна](/upload/main/8e9/zkjrlnfzzas5e591s2dn32sufp6ao7bo.jpg)
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.