
Эпидидимит
Что такое эпидидимит
Эпидидимит – воспалительный процесс преимущественно односторонний, который развивается в придатках, локализующихся в задней части яичка. Эпидидимит может возникнуть в любом возрасте.
В придатках яичек происходит созревание, накопление и дальнейшее продвижение сперматозоидов по репродуктивным органам.
Причины развития и факторы риска
В большинстве случаев причиной развития эпидидимита является бактериальная инфекция, главным образом инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз. Иногда в процесс вовлекается яичко, тогда заболевание называется эпидидимоорхитом.
Воспаление придатков может вызвать вирусная инфекция, ответственная за развитие паротита (свинки).
В редких случаях эпидидимит может быть вызван туберкулезной инфекцией.
Также встречаются эпидидимиты, которые возникают предположительно из-за аутоиммунной реакции.
Факторы риска включают следующее:
- Незащищенный половой контакт при потенциальном риске заражения инфекцией, передающейся половым путем
- Недавние инвазивные диагностические исследования мочеполовой системы (установка мочевого катетера, проведение эндоскопа)
- Врожденные анатомические особенности мочевыводящих путей
- Инфекционные процессы в других отделах мочевыводящей системы
Симптомы эпидидимита
- Опухание, покраснение мошонки
- Болезненность в яичках
- Боль при мочеиспускании
- Учащенное мочеиспускание
- Выделения из полового члена
- Боль в паховой области
- Увеличенные болезненные лимфатические узлы в паховой области
- Примесь крови в семенной жидкости
- Нечасто лихорадка
Осложнениями эпидидимита являются: формирование абсцесса придатков, вовлечение в воспалительный процесс яичка, снижение фертильности (на фоне хронического эпидидимита).
Диагностика эпидидимита
Лечащий врач проводит опрос, осмотр паховой области на предмет увеличения мошонки и окружающих лимфатических узлов. Возможно проведение пальцевого ректального исследования для определения состояния предстательной железы.
Обязательные анализы при подозрении на воспаление придатков следующие:
- Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем
- Общий анализ мочи и крови для выявления изменений, характерных для воспаления
- Ультразвуковое исследование органов мошонки с целью исключения перекрута яичка (на перекрут указывает нарушение кровотока в яичке)
Лечение эпидидимита
Терапия первой линии – назначение курса антибиотиков. Если причиной является ИППП, половому партнеру тоже требуется лечение. Необходимо пройти весь курс для полной элиминации возбудителя из организма.
В редких случаях возможно формирование абсцесса. В таком случае показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование абсцесса. Хирургическое вмешательство также рассматривается при наличии врожденных аномалий развития.
Полноценный отдых, прикладывание холода, ограничение интенсивных физических нагрузок, прием обезболивающих препаратов способствуют уменьшению дискомфорта.
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.