Что такое эпидидимит
Эпидидимит — преимущественно односторонний воспалительный процесс, который развивается в придатках, локализующихся в задней части яичка. Эпидидимит может возникнуть в любом возрасте.
В придатках яичек происходит созревание, накопление и дальнейшее продвижение сперматозоидов по репродуктивным органам.
Причины развития и факторы риска
В большинстве случаев причиной развития эпидидимита является бактериальная инфекция, главным образом инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз. Иногда в процесс вовлекается яичко, тогда заболевание называется эпидидимоорхитом.
Воспаление придатков может вызвать вирусная инфекция, ответственная за развитие паротита (свинки).
В редких случаях эпидидимит может быть вызван туберкулёзной инфекцией.
Также встречаются эпидидимиты, которые возникают предположительно из-за аутоиммунной реакции.
Факторы риска включают следующее:
- незащищенный половой контакт при потенциальном риске заражения инфекцией, передающейся половым путем;
- недавние инвазивные диагностические исследования мочеполовой системы (установка мочевого катетера, введение эндоскопа);
- врождённые анатомические особенности мочевыводящих путей;
- инфекционные процессы в других отделах мочевыводящей системы.
Симптомы эпидидимита
- опухание, покраснение мошонки;
- болезненность в яичках;
- боль при мочеиспускании;
- учащённое мочеиспускание;
- выделения из полового члена;
- боль в паховой области;
- увеличенные болезненные лимфатические узлы в паховой области;
- примесь крови в семенной жидкости;
- лихорадка (нечасто).
Осложнениями эпидидимита являются формирование абсцесса придатков, вовлечение в воспалительный процесс яичка, снижение фертильности на фоне хронического эпидидимита.
Диагностика эпидидимита
Лечащий врач проводит опрос, осмотр паховой области на предмет увеличения мошонки и окружающих лимфатических узлов. Возможно проведение пальцевого ректального исследования для определения состояния предстательной железы.
Обязательные анализы при подозрении на воспаление придатков следующие:
- скрининг на инфекции, передающиеся половым путем;
- общий анализ мочи и крови для выявления изменений, характерных для воспаления;
- ультразвуковое исследование органов мошонки с целью исключения перекрута яичка (на перекрут указывает нарушение кровотока в яичке);
Лечение эпидидимита
Терапия первой линии — назначение курса антибиотиков. Если причиной является ИППП, половому партнёру тоже требуется лечение. Необходимо пройти весь курс для полной элиминации возбудителя из организма.
В редких случаях возможно формирование абсцесса. В таком случае показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование абсцесса. Хирургическое вмешательство также рассматривается при наличии врождённых аномалий развития.
Полноценный отдых, прикладывание холодных компрессов, ограничение интенсивных физических нагрузок, приём обезболивающих препаратов способствуют уменьшению дискомфорта.
![Орлов Вячеслав Дмитриевич](/upload/main/3ec/2zjpjyktomm6j7jmflt2znei2pzc9h5o.jpg)
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.