Эпидидимит

Что такое эпидидимит

Эпидидимит – воспалительный процесс преимущественно односторонний, который развивается в придатках, локализующихся в задней части яичка. Эпидидимит может возникнуть в любом возрасте.

В придатках яичек происходит созревание, накопление и дальнейшее продвижение сперматозоидов по репродуктивным органам.

Причины развития и факторы риска

В большинстве случаев причиной развития эпидидимита является бактериальная инфекция, главным образом инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз. Иногда в процесс вовлекается яичко, тогда заболевание называется эпидидимоорхитом.

Воспаление придатков может вызвать вирусная инфекция, ответственная за развитие паротита (свинки).

В редких случаях эпидидимит может быть вызван туберкулезной инфекцией.

Также встречаются эпидидимиты, которые возникают предположительно из-за аутоиммунной реакции.

Факторы риска включают следующее:

• Незащищенный половой контакт при потенциальном риске заражения инфекцией, передающейся половым путем
• Недавние инвазивные диагностические исследования мочеполовой системы (установка мочевого катетера, проведение эндоскопа)
• Врожденные анатомические особенности мочевыводящих путей
• Инфекционные процессы в других отделах мочевыводящей системы

Симптомы эпидидимита

• Опухание, покраснение мошонки
• Болезненность в яичках
• Боль при мочеиспускании
• Учащенное мочеиспускание
• Выделения из полового члена
• Боль в паховой области
• Увеличенные болезненные лимфатические узлы в паховой области
• Примесь крови в семенной жидкости
• Нечасто лихорадка

Осложнениями эпидидимита являются: формирование абсцесса придатков, вовлечение в воспалительный процесс яичка, снижение фертильности (на фоне хронического эпидидимита).

Диагностика эпидидимита

Лечащий врач проводит опрос, осмотр паховой области на предмет увеличения мошонки и окружающих лимфатических узлов. Возможно проведение пальцевого ректального исследования для определения состояния предстательной железы.

Обязательные анализы при подозрении на воспаление придатков следующие:

• Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем
• Общий анализ мочи и крови для выявления изменений, характерных для воспаления
• Ультразвуковое исследование органов мошонки с целью исключения перекрута яичка (на перекрут указывает нарушение кровотока в яичке)

Лечение эпидидимита

Терапия первой линии – назначение курса антибиотиков. Если причиной является ИППП, половому партнеру тоже требуется лечение. Необходимо пройти весь курс для полной элиминации возбудителя из организма.

В редких случаях возможно формирование абсцесса. В таком случае показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование абсцесса. Хирургическое вмешательство также рассматривается при наличии врожденных аномалий развития.

Полноценный отдых, прикладывание холода, ограничение интенсивных физических нагрузок, прием обезболивающих препаратов способствуют уменьшению дискомфорта.