Климакс

Как влияет климакс на жизнедеятельность женщины? Чем отличается от менопаузы.

Климакс (климактерический синдром) — физиологический процесс, при котором, происходят значительные изменения в организме женщины. Климакс, как правило, возникает у женщин в возрасте от 45-55 лет.

В женской репродуктивной системе еще до момента рождения генетически закладывается определенное количество фолликулов (структурный компонент, состоящий из яйцеклетки), в которых вырабатываются необходимые женщине половые гормоны - эстроген и прогестерон.

С момента первой менструации у девочки эти фолликулы начинают расходоваться, пока их количество не уменьшится совсем. Как раз в это время начинается угасание яичников и, как следствие, возникает возрастной дефицит эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны, занимают важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов и др.

В связи с изменениями в эндокринной системе могут наблюдаться следующие симптомы климакса: головные боли, частые приливы, сонливость, тахикардия и др. Также происходят изменения в нервной системе - женщина испытывает стресс и часто раздражена.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, за которой следует «пауза» в виде отсутствия менструации в течение 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы 48 - 50 лет. Клинически менопаузу подразделяется по времени наступления на преждевременную (до 40 лет), раннюю (40-45 лет), своевременную (46-54 года), и позднюю (старше 55 лет).

Симптомы менопаузы по времени наступления:

• Ранние симптомы (вазомоторные, психоэмоциональные – приливы, потливость, снижение настроения, апатия, раздражительность)
• Средневременные (генитоуринарный менопаузальный синдром – учащенное мочеиспускание, сухость вульвы, зуд и жжение, трещины в области промежности, атрофические изменения кожи)
• Поздние (метаболические нарушения - атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия; костно-мышечные – остеопороз; неврологические – снижение когнитивной функции, памяти, зрения)

Признаки и симптомы в период менопаузы могут отличаться у каждой женщины. Один из главных признаков переходного периода – изменение характера менструального цикла (нерегулярные менструации, аномальные маточные кровотечения). Несмотря на это, беременность все еще возможна.

Лечение климакса (менопаузы) необходимо начинать уже при наличии среднетяжелых климактерических симптомов. В лечении применяется менопаузальная гормонотерапия,  которая поддерживает гормональную функцию яичников. Главное обратиться к врачу гинекологу для своевременной профилактики и лечения симптомов климакса и менопаузы.

Причины возникновения

Основной причиной развития климакса являются гормональные нарушения. С возрастом происходят изменения в эндокринной системе, что постепенно приводит к снижению функций яичников и к недостаточной выработке гормона эстрогена. Гормон эстроген отвечает за функционирование женской репродуктивной функции. Снижение гормона во время климактерического периода вызывает такие симптомы, как приливы жара, апатии, депрессии, раздражительности и др.

Симптомы климакса (менопаузы)

Основными симптомами климактерического периода являются:

• Приливы - внезапное появление чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время прилива учащается сердцебиение и повышается потливость. Обычно прилив может занимать от нескольких минут до часа;
• Сонливость;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Головные боли;
• Бессонница;
• Апатия;
• Увеличение веса;
• Нервозность;
• Депрессия;
• Выпадение волос;
• Сухость кожи;
• Изменения внешнего вида;
• Сексуальная дисфункция (боли при половом контакте, снижение либидо);
• Мышечные боли;
• Боли в суставах;
• Снижение памяти;
• Частые циститы, недержание мочи при незначительной физической нагрузке.

Климактерический синдром избежать невозможно, но своевременная консультация врача-гинеколога и индивидуально подобранная гормональная терапия облегчит симптомы климакса с минимальным риском для здоровья.

Диагностика

Профилактические осмотры 2 раз в год врача - гинеколога рекомендован всем женщинам после 45 лет. На очном приеме врач оценивает состояние здоровья пациентки и назначает необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Результаты обследования помогут наиболее точно выявить нарушения репродуктивной системы и исключить наличие заболеваний прогрессирующих во время менопаузы (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания). При необходимости врач-гинеколог сможет подобрать схему лечения (менопаузальной гормонотерапии) для профилактики и снижения симптомов климакса.

Диагностика включает в себя:

• УЗИ органов малого таза (для оценки состояния внутренних структур репродуктивной системы);
• Маммография, проводится планово раз в год для каждой женщины. Назначается по показаниям врача-гинеколога.

Лабораторные анализы:

• Анализ крови на гормоны (назначается лечащим врачом);
• Биохимический анализ крови;
• Гистологический соскоб;
• Цитологическое исследование;
• Исследование мазка на микрофлору.

В ФНКЦ ФМБА разработана комплексная программа профилактики менопаузы “Сохраните молодость”. Рекомендуем пройти такую программу в целях профилактического осмотра. В рамках программы будет проведена диагностика и даны рекомендации, направленные на профилактику возможных осложнений при климаксе. Следуя советам врача симптоматика климактерического периода не будет доставлять сильного дискомфорта, и этот этап жизни будет пройден без осложнений.

Для женщин в период менопаузы, по результатам исследований и лабораторных анализов врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом, при необходимости, подберут комплексное лечение гормонотерапией.

Лечение

Менопауза – это не приговор, а период в жизни каждой женщины. В наше время есть возможность придерживаться простых правил для профилактики климакса: следить за состоянием своего здоровья - заниматься легкими видами спорта, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и следить за питанием. Такая профилактика в комплексе с медикаментозной терапией даст наилучшие результаты в процессе климакса.

Менопаузальная гормональная терапия при климаксе назначается при появлении жалоб, которые снижают качество жизни женщины. При гормональной терапии назначаются натуральные эстрогены и их аналоги в обязательном сочетании с прогестеронами, а также комбинированные препараты.

Гормональная терапия направлена на снижение климактерических симптомов, она положительно влияет на состояние здоровья при вегетативных расстройствах (приливы жара и повышенное потоотделение). Лечение менопаузальной гормонотерапией требует ответственного подхода для достижения положительного результата.

Лечение климакса в ФНКЦ ФМБА

• Врачи - гинекологи ФНКЦ ФМБА имеют огромный практический опыт в сопровождении пациенток с климаксом. Лечащий врач подберет подходящую схему лечения, что существенно облегчит течение климактерического периода;
• В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе (менопаузе), снижение интенсивности проявления заболевания;
• В центре используются современные и эффективные фармпрепараты, прошедшие испытания в лучших клиниках мира, а также имеется все необходимое оборудование для проведения диагностики при климактерическом синдроме.