Боль при месячных (дисменорея)

Содержание
Время прочтения: 7 мин., 33 сек.

Болевыми ощущениями во время месячных страдает около 80% женщин, обратившихся к врачу. При этом 10% из них переносят менструацию тяжелее, вплоть до потери трудоспособности.

О болях во время менструального цикла

Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь. Гинекологи ФНКЦ ФМБА утверждают: «Боль во время месячных – это не нормально!».

В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название «альгодисменорея» или «дисменорея». Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаше используют второе – дисменорея.

Выделяют два типа заболевания:

  1. первичная (функциональная) дисменорея – наблюдается в юношеском возрасте и у женщин в возрасте 20-25 лет. Повторяется циклически, боль возникает за 12 часов до месячных или в первый день менструального цикла, длится от 2 до 42 часов. Имеет ноющий, схваткообразный характер или распирающий, отдающий в кишечник или мочевой пузырь. Заболевание не связано с патологическими изменениями половых органов;
  2. вторичная (органическая) дисменорея – возникает на фоне патологических процессов органов малого таза по причине урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов. Свойственна женщинам после 25-30 лет. Характеризуется обильным кровотечением со сгустками, сильными болями в пояснице. Боль появляется и усиливается за 1-2 дня до начала менструального цикла.

Причины возникновения болей при месячных

В зависимости от типа дисменореи причины возникновения болевых ощущений отличаются.

При функциональной дисменореи причины:

  • физиологические – нарушение синтеза гормонов. Происходит повышенная выработка простагландинов – липидные вещества, которые отвечают за сокращение матки в период менструации. Избыточное количество приводит к сильному маточному сокращению, что провоцирует возникновение болевого синдрома. Также к дискомфорту приводит повышенная выработка адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина;
  • психологические – низкий болевой порог, страх перед болью, неврологические расстройства и психоэмоциональные отклонения, которые усиливают и обостряют восприятие боли;
  • сосудистые нарушения;
  • нехватка магния в крови.

Вторичная дисменорея наблюдается у пациенток с патологиями репродуктивных органов и может быть вызвана:

  • аномальным расположением матки, ее недоразвитостью и пороками развития;
  • аномалией развития половых органов, затрудняющих отток менструальной крови;
  • эндометриозом (разрастание внутреннего слоя стенки матки на другие органы);
  • воспалительными процессами в органах репродуктивной системы;
  • варикозным расширением тазовых вен;
  • спайками в малом тазу и маточных трубах, вызванные воспалением труб, яичников или перенесенными операциями;
  • миомой матки, кистами яичника;
  • инфекциями, передающимися половым путём;
  • установкой внутриматочной спирали;
  • травмированием (последствие оперативного вмешательства, частые медицинские аборты);
  • психологическим и физическим переутомлением (частые стрессы, нарушение режима отдыха и труда).

Симптомы

Неприятные ощущения во время или за несколько дней до месячных могут быть различной степени и интенсивности. Если недомогание не ярко выраженное и носит кратковременный характер, а боль не значительна и не влияет на привычный образ жизни, переживать не стоит. Небольшой дискомфорт внизу живота в первые дни менструального цикла считается нормой для организма.

Однако сильные болевые симптомы и сопутствующие недомогания могут указывать на патологию в организме:

  • болевой синдром: сильная боль внизу живота различного характера (тянущая, колющая, схваткообразная). Может отдавать в область придатков, поясницу, кишечник, мочевой пузырь, внутреннюю поверхность бедер;
  • психоэмоциональное расстройство: нарушение сна, нервозность и раздражительность, тревожность, подавленность, излишняя чувствительность, перепады настроения, непереносимость запахов, изменение вкусовых предпочтений;
  • вегетативные нарушения: тошнота, вздутие живота, диарея или запор, сухость во рту, частое мочеиспускание, озноб или жар, повышенное потоотделение;
  • вегето-сосудистые нарушения: головная боль, головокружение, потеря сознания, онемение конечностей, отек лица, тахикардия, брадикардия, боли в сердце;
  • обменно-эндокринные проявления (дисбаланс гормонов): изменение температуры тела (как понижение, так и повышение), слабость, упадок сил, боли в суставах, отечность, обмяклость в теле (ватные ноги), кожный зуд.

Перечисленные симптомы могут выступать признаками незначительной патологии или указывать на серьезное заболевание. Многопрофильный центр ФНКЦ ФМБА рекомендует пациенткам обратиться к нашим специалистам для установления причин недомогания и их лечения.

В зависимости от тяжести болевых симптомов дисменорею классифицируют:

  1. первая степень (легкая) – умеренные, кратковременные боли внизу живота. Отсутствуют нарушения других систем организма. Сохраняется работоспособность;
  2. вторая степень (средняя) – выраженный характер болевых ощущений, сопровождается эндокринными и вегетативными нарушениями: слабостью, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, ознобом, бессонницей, изменениями в настроении, депрессией. Требует консультации врача и назначения лекарственных препаратов;
  3. третья степень (тяжелая) – сильные, нестерпимые боли в животе и пояснице дополняются симптомами второй степени. Сопровождается обмороками, тахикардией, болями в сердце. Обезболивающие препараты не действуют, полностью пропадает работоспособность.

Если Вы ежемесячно сталкиваетесь с болями во время месячных, не терпите! Со временем их интенсивность может вырасти, а патологические процессы перерасти в серьёзные заболевания. В нашей клинике вы можете пройти плановое гинекологическое обследование, которое поможет выявить причины недомогания, обнаружить сопутствующие заболевания и начать адекватное лечение.

Диагностика

Диагностика во время болей при месячных должна проходить комплексно. На первичном осмотре важно детально рассказать врачу, что Вас беспокоит. На основе жалоб, симптомов, описания образа жизни гинеколог сможет исключить синдром острого живота (например, аппендицит). После устного опроса врач осматривает пациентку и назначает ряд исследований. В них входит:

  • гинекологический мазок (в том числе на флору, венерические заболевания, гормональную функцию эпителия, цитологию);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови на уровень гормонов в крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • вульвоскопия;
  • кольпоскопия.

В нашем центре ФНКЦ ФМБА диагностика проводится по международным стандартам. Клинико-диагностический центр, входящий в состав клиники, гарантирует точность результатов и быстроту их предоставления. Современное оборудование гинекологического отделения позволяет проводить точную диагностику.

Профилактика болей при месячных

Как и любое другое заболевание дисменорея нуждается в профилактике. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений во время месячных необходимо соблюдать несколько правил:

  • регулярно посещать врача (при отсутствии жалоб 1 раз в год);
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • пользоваться контрацепцией, чтобы избежать венерических инфекций и нежелательного зачатия (как следствие – аборт);
  • соблюдать рекомендации гинеколога;
  • незамедлительно обратиться к врачу при болях во время месячных.

К дополнительным рекомендациям можно отнести: занятие спортом и ведение активного образа жизни, воздержание от вредных привычек, поддержание витаминного-минерального комплекса в организме, соблюдение режима дня, сбалансированное питание, регулярную половую жизнь с постоянным партнером (для взрослых женщин).

Как лечить

Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА определяет и разрабатывает подход в лечении дисменореи индивидуально для каждой пациентки. В зависимости от причин заболевания, лечение может носить профилактический характер с назначением медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики, седативные лекарственные препараты), либо комплексный.

Комплексная терапия включает:

  • прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • восстановление гормонального баланса;
  • коррекцию приема или вида оральных контрацептивов (установка спирали до родов нежелательна);
  • хирургическое лечение.

Во время терапии может быть показана консультация смежных специалистов (эндокринолог, маммолог, психолог).

Важно понимать, что снятие болевых симптомов обезболивающими препаратами – не лечение. Дисменорея – патологическое состояние и лечить его необходимо комплексно под контролем опытного специалиста!

Записаться на прием или получить консультацию нашего специалиста Вы можете по номеру: +7 499 725 44 40 или заполнив удобную форму на сайте.

Почему нам доверяют свое здоровье

  • Отделение гинекологии оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в лечении всех видов гинекологических заболеваний с 1987 года;
  • Ежегодно к нам обращается более 2000 пациенток, которым оказывается профессиональная медицинская помощь;
  • Для каждой пациентки наши врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. При сложных и критических ситуация многопрофильный центр позволяет собрать консилиум со специалистами смежных направлений и оперативно определить тактику лечения;
  • В ежедневной практике врачи используют последние международные достижения и передовые методы лечения;
  • Операционные оснащены новым высокотехнологичным оборудованием;
  • Мы проводим более 2500 операций различной сложности в год;
  • Врачи регулярно принимают участие в международных конгрессах и исследованиях.
Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Асадова Сурайё Хайдаровна - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
Врач высшей категории. Более 40 лет опыта в гинекологии. Лечит: заболевания ш/м - дисплазии, эрозии ш/м, женское бесплодие, нарушения менструального цикла - аменореи, дисменореи, заболеваний вульвы. Осуществляет ведение беременных. Выполняет биопсии и коагуляции ш/м, операции на бартолиниевых железах, удаление папиллом и кондилом вульвы, влагалища и ш/м.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 12 Апреля, 09:00
Записаться на это время
Показать расписание
Бунтова Елена Степановна - Заведующая 2 консультативным отделением КДЦ ФНКЦ ФМБА. Врач - акушер - гинеколог
Заведующая 2 консультативным отделением КДЦ ФНКЦ ФМБА. Врач - акушер - гинеколог
Автор серии публикаций в научно-практических изданиях. Стаж работы: с 1996 г.
Проводит лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, эктопии (эрозии) ш/матки, кист яичников, миомы матки, патологий эндометрия, нарушений менструального цикла и пр.
Первичный приём:
3 200 ₽
Ближайшее свободное время: Понедельник, 12 Апреля, 11:30
Записаться на это время
Показать расписание
Узденова Стелла Александровна - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
Стаж работы с 2011 года. Большой опыт практической деятельности. Автор серии публикаций в российский и зарубежных научно-практических изданиях.
Специализируется на патологиях шейки матки, тромбофилических состояниях у беременных, состояниях вегетативной нервной системы с угрозой прерывания беременности.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 13 Апреля, 15:00
Записаться на это время
Показать расписание
Малышева Ольга Геннадьевна  - Врач - акушер - гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии АПО ФМБА России
Врач - акушер - гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии АПО ФМБА России
Стаж работы более 20 лет. КМН, врач высшей категории. Подготовка к беременности, обследование при бесплодии. Большой опыт ведения беременных, в том числе высокого риска. Диагностика и лечение нарушений менструального цикла, эндометриоза, миомы матки. Кольпоскопия, лечение доброкачественных заболеваний шейки матки (эрозия), удаление кондилом. Диагностика и подбор терапии климактерического синдрома, как гормональными, так и негормональными методами.
Первичный приём:
2 400 ₽
Ближайшее свободное время: Четверг, 15 Апреля, 09:00
Записаться на это время
Показать расписание
Нянина Светлана Александровна - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
Стаж работы: с 2004 г. Большой опыт практической деятельности.
Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Лечение эндокринного бесплодия, лечение ИППП. Современные методы лечения эрозии шейки матки; лечение в перименопаузальном и климактерическом периоде.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Суббота, 17 Апреля, 12:30
Записаться на это время
Показать расписание
Закарян Ирина Вячеславовна - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
Стаж работы: с 2013 г.
Осуществляет ведении больных с гинекологической патологией, пациентов с бесплодием, женщин с невынашиванием беременности и с патологией шейки матки. Производит подбор комбинированной гормональной терапии, в том числе заместительной гормональной терапии.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Среда, 21 Апреля, 10:30
Записаться на это время
Показать расписание
Тазитдинов Ренат Халлилович - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
Стаж работы: с 2007 г. Специализируется на оперативном лечении гинекологической патологии, обследовании и лечении пациентов гинекологического профиля, ультразвуковой диагностике в гинекологии.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Четверг, 06 Мая, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Попов Юрий Вячеславович - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
Стаж работы с 2012 года. Автор научных публикаций и патентов. Большой опыт в лечении миомы, эндометриоза, опухолевых образований, бесплодия, подготовки к ЭКО, спаечных процессов, опущения и выпадения матки, гормональных и воспалительных заболеваний.
Первичный приём:
1 900 ₽
Ближайшее свободное время: Вторник, 18 Мая, 16:30
Записаться на это время
Показать расписание
Радченко Виктория Викторовна - Врач - акушер - гинеколог
Врач - акушер - гинеколог
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Заболевания направления «Гинекология»
Акции и программы
Сэкономьте время

Подайте заявку на приём врача, госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют удобное для вас время.

Отделения
Прием врача
Отделения
Анализы
Отделения
Диагностика
Отделения
Госпитализация

В нашей клинике возможно сдать анализы в любой будний день с 8.00-19.30 в порядке "живой" очереди.

В случае возникновения вопросов, свяжитесь с нашим контактным центром
+7 (499) 725-44-40

Или запишитесь самостоятельно в форме записи онлайн.

Записаться онлайн