Опущение (выпадение) матки

Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс гениталий — это опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Есть ошибочное мнение, что опущение и выпадение внутренних половых органов — болезнь пожилого возраста. К сожалению, заболевание появляется в репродуктивном возрасте и постепенно прогрессирует.

По мере развития опущения органов таза углубляются функциональные нарушения (дисфункция мочевого пузыря, прямой кишки) которые часто наслаиваются друг на друга. Это вызывает не только физические, моральные страдания, но также делает больных частично или полностью нетрудоспособными. Главная причина — снижение тонуса мускулатуры тазового дна и брюшной стенки. Заболевание часто возникает после родов.

Выпадение или опущение матки и стенок влагалища может быть изолированным (опущение одного органа), а также сочетанным (опущение или выпадение сразу нескольких органов). Сочетанному опущению, в свою очередь, способствуют тесные анатомические связи между стенкой влагалища, мочевым пузырем и прямой кишкой.

Причины

Патология возникает в связи с физиологическими особенностями строения половых органов. Опущение и выпадение матки или стенок влагалища доставляет значительный дискомфорт женщине, нарушает привычный ритм ее жизни. Факторы, которые влияют на развитие пролапса гениталий:

• патологические роды (роды, протекающие с осложнениями);
• родовые травмы;
• тяжёлый физический труд;
• дефицит эстрогенов;
• наследственность;
• системная несостоятельность соединительной ткани (ДСТ);
• опухоли органов малого таза.

Симптомы

При начальных стадиях опущения и выпадения матки или стенок влагалища симптомы могут не проявляться вовсе или проявляться совсем незначительно для женщины. На ранних стадиях болевые ощущения отсутствуют, поэтому можно не заметить наличие болезни.

Менструальный период в данном случае остается в норме, сбоев нет. Первые признаки опущения стенок влагалища или выпадение матки могут проявиться во время интимной близости, женщина может почувствовать дискомфорт, возможно появление болевых ощущений. Когда заболевание начинает прогрессировать, то возникают симптомы:

• тяжесть в области влагалища;
• болезненные ощущения при движении;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• выбухание половых органов за пределы вульварного кольца;
• проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи;
• болезненный половой акт;
• хронические ноющие боли в пояснице;
• вагинальные боли;
• кровянистые выделения.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика выпадения матки и влагалища предупредит негативные последствия для вашего здоровья

Диагностика

Для диагностики заболевания используется большое количество различных методов обследования. На очном приёме врач соберет анамнез (историю болезни, жалобы), проведёт гинекологический осмотр, назначит необходимые исследования, которые помогут выявить выпадение матки или влагалища, а также причину его появления.

Инструментальная диагностика опущения матки или стенок влагалища включает в себя:

• цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
• ректороманоскопия (осмотр слизистой оболочки кишечника при помощи трубки, которая продвигается через анальное отверстие);
• КУДИ-комплексное уродинамическое исследование (функциональное обследование нижних мочевых путей);
• МРТ органов малого таза (оценка состояния стенок влагалища, придатков женщины);
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• функциональные исследования прямой кишки – сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки.

Своевременное обращение к врач-гинекологу для назначения лечения поможет устранить данную патологию, вернуться к привычному образу жизни. Лечение опущения органов таза необходимо проводить в специализированных центрах, оснащённых нужным оборудованием. Самостоятельное лечение противопоказано. В ФНКЦ ФМБА России есть всё необходимое для диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы женщины.

Методы лечения

В настоящее время используются хирургические и консервативные методы лечения. Консервативные методы лечения: занятия лечебной физкультурой, физиотерапия мышц тазового дна, ношение специального влагалищного пессария (пессарий помогает поддерживать матку в естественном положении). Консервативная тактика лечения применяется только на ранних стадиях выпадения матки и если проведение хирургического лечения невозможно (тяжёлые сопутствующие заболевания, беременность, недавние роды).

Гинекологи ФНКЦ ФМБА имеют огромный опыт в лечении заболевания хирургическим путем — существует более двухсот способов лечения опущения стенок влагалища или матки. Основными видами оперативных вмешательств являются:

• операции, направленные на укрепление тазового дна;
• операции с применением различных модификаций укорочения и укрепления круглых связок матки, фиксация матки с использованием указанных образований;
• операции, направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки (кардинальных, крестцово-маточных связок);
• операции с так называемой жёсткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза (к лобковым костям, к крестцовой кости, сакроспинальной связке);
• операции с использованием синтетических протезов.

Выбор метода лечения глубоко индивидуален и зависит от состояния здоровья пациентки, социальной и жизненной активности, степени пролапса гениталий и сопутствующих заболеваний. В ФНКЦ ФМБА проводятся все тактики лечения выпадения матки. Врачи-гинекологи имеют большой опыт в лечении данного заболевания и помогут вам в крайние сроки пройти восстановление и вернуться к привычному образу жизни.

Лечение опущения матки в ФНКЦФМБА

• ФНКЦ ФМБА есть всё необходимое диагностическое оборудование, позволяющие выявить заболевания репродуктивной системы на самых ранних стадиях.
• Врачи-гинекологи работают совместно с врачами проктологами, нейрофизиологами и психологами. Решение о назначении лечения разрабатывается совместно на общем консилиуме.
• В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, которые позволяют выявить наличие патологий и серьёзных нарушений на самых ранних стадиях.
• В ФНКЦ проводится лечение гинекологическим лазером MAGIC GYNO.