Панариций

Причины заболевания и факторы риска

Панариций — воспалительное гнойное поражение тканей пальцев рук или ног, реже на поверхности ладоней. В большинстве случаев процесс вызван патогенной микрофлорой. Наиболее часто встречается панариций на большом пальце руки, возле ногтя.

Чаще всего от патологии страдают дети. Среди взрослого населения заболевание чаще диагностируют в период 20-50 лет.

Патология широко распространена, составляет более 45% случаев от всех обращений, которые требуют амбулаторного хирургического вмешательства.

Причины возникновения панариция

Образование воспаления может произойти вследствие пореза, царапины или даже едва заметной микротравмы, например, занозы, инъекции, заусенцы.

Через повреждение проникают бактерии, после чего начинается воспалительный процесс. В основном патологию вызывает стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и другие возбудители инфекции. Иногда это могут быть одновременно несколько видов микроорганизмов.

Организм, распознав проникнувшую в ткани инфекцию, активизирует иммунитет и посылает к область травмы лейкоциты. Эти белые кровяные тельца начинают бороться с чужеродной инфекцией. Начинается процесс нагноения, в ходе которого образуется пузырек с гноем и оказывает давление на близлежащие ткани.

Виды панариция

Патологию классифицируют по месторасположению.

• Кожный: развивается на ладонях и пальцах. После инфицирования место травмы начинает краснеть, появляется абсцесс. Часто он не доставляет болевых ощущений, но человек может ощущать жжение. Это наиболее простой вариант заболевания, он проще всего поддается лечению. Однако имеет свойство в короткие сроки распространяться на соседние ткани и осложняться.

• Паронихий: образуется по краю ногтя и на околоногтевом валике. Микротравмы в данной зоне часто появляются в ходе неосторожных манипуляций во время маникюра, ремонта, приготовления еды. Панариций ногтя проявляется в виде покраснения, отека, может доставлять боль на этапе появления гнойника. Панариций на пальце ноги может мешать передвижению и доставлять большой дискомфорт при надевании обуви.

• Подногтевая форма часто является осложнением паронихия или появляется в виду травмирования ногтя. Очаг с гноем располагается под ногтем, что причиняет боль, вызывает отек. Человек при этом ощущает слабость, температура повышается, что указывает на интоксикацию.

• Гнойный тендовагинит (сухожильная форма) вызывает острую боль, припухлость, затрудняет движения пальца. Сопровождается высокой температурой, отсутствием аппетита. Считается опасным вариантом течения болезни, поскольку она быстро поражает близлежащие ткани.

• Костный панариций развивается при открытых переломах или является осложнением кожной формы. Патология постепенно разрушает костную ткань, что вызывает боль и симптомы интоксикации.

• Суставной (гнойный артрит) начинается при открытых переломах или является осложнением прочих видов болезни. Ключевые симптомы: боль, отек, нарушение подвижности суставов, образование свища.

Также есть комбинированная форма, при которой гнойное воспаление затрагивает сустав и кость одновременно.

Стадии заболевания

Зарождение воспалительного процесса в тканях характеризуется покраснением кожного покрова, болью. По мере развития воспаления рана на пальце может отекать, наполниться гноем, вызывать боль.

На ранней стадии патологии подойдут консервативные варианты лечения: физиотерапия, тепловые ванночки, компрессы, мази, гели с антибактериальным и противогрибковым действием.

Если положительная динамика отсутствует в течение 5-7 дней, проводится хирургическое вмешательство.

Запущенные стадии при любой форме болезни нуждаются в оперативном лечении. Оно предполагает вскрытие воспаления, дренирование гноя.

Симптомы панариция

Ключевое проявление заболевания — остро выраженная боль, часто она носит пульсирующий характер.

Особенно сильно боль проявляется ночью, мешая спать. Воспалительный процесс сопровождается отеком, покраснением, нагноением. По мере всасывания токсинов в кровоток у пациента может проявляться слабость, лихорадка, недомогание.
Нередко патологический очаг самопроизвольно вскрывается и боль уходит, что приводит к улучшению общего состояния. Но если гной вышел не полностью, то может начаться хроническое воспаление. Даже если гнойник на пальце вскрылся самостоятельно, рекомендуется показаться специалисту, чтобы исключить осложнения.

Диагностика панариция

Во время первичного приема врач определяет вид и форму заболевания. Диагностические процедуры начинаются с уточнения симптомов, пальпации или обследования пуговчатым зондом.

Рентген кисти или стопы может понадобиться, чтобы установить степень поражения суставов и костей.

Также могут понадобиться:

• биохимический анализ крови.
• лабораторный посев.
• КТ.

Лечение панариция

На тактику лечения будет влиять степень развития, глубина поражения тканей.

На ранней стадии эффективно консервативное лечение, направленное на купирование воспаления. Для этого назначаются антибиотики, обезболивающие, физиотерапию, ванночки с лечебными составами.

Хирургическое лечение актуально, если лечение не дало результата или пациент обратился за помощью на запущенной стадии.

В хирургическое вмешательство входит эвакуация содержимого.

Чтобы предупредить наступление тяжелой формы патологии, исключить рецидивы после оперативного вмешательства, проводится клеточный мониторинг. Если он показывает процесс клеточного некроза через пару дней после вскрытия гнойника, требуется проведение повторной хирургической обработки.

Профилактика панариция

Предупредить развитие болезни можно, если вовремя обрабатывать полученные раны, удалять занозы. Если образ жизни предполагает постоянный риск травматизации рук или ступней, рекомендовано выполнять регулярный медицинский маникюр и педикюр. Это позволит восстановить эпителиальный покров, укрепить его.

Наши преимущества

ФНКЦ ФМБА России — крупнейшая многопрофильная клиника с мощной научно-исследовательской, диагностической базой.

Высокая квалификация врачей, новейшее медицинское оснащение позволяют успешно лечить пациентов даже в сложных случаях.

В клинике выполняются все виды современных хирургических вмешательств при гнойно-воспалительных заболеваниях кистей и стоп.