Атерома

Атерома представляет собой кисту сальной железы. По-другому её называют «жировик». Патология не опасна, не вызывает боли и не угрожает здоровью, однако создаёт косметический дефект.

Существует ряд медицинских наименований данного доброкачественного новообразования: эпидермальная, ретенционная киста и прочие. Атероматоз диагностируют примерно у 10 процентов населения, нередко патология встречается у детей.

Поскольку сальные железы есть почти на всём теле, атеромы имеют разную локализацию. Атерома на лице встречается чаще всего, но зачастую появляется и на других частях головы или тела.

Особенно много желез на волосистой части головы, груди, спине и в области паха. Голова, ухо и лицо — наиболее распространённые области возникновения атеромы. Мочка уха также подвержена появлению кисты.

Чаще всего атеромы возникают в 20-30 лет. Реже встречаются в более позднем возрасте. Женщины более подвержены патологии и страдают от кист сальных желез в два раза чаще мужского пола.

Атерому можно слегка перемещать подкожно, поскольку она не прикреплена к конкретному участку кожи. Киста ощущается как мягкий, упругий шарик. Как правило, она содержит секрецию сальной железы, клетки эпидермиса и прочие продукты распада.

Патология имеет тенденцию к росту, так как кожный сальный секрет продолжает выделяться, но не покидает пределы капсулы. Атерома может расти несколько лет, достигать десять и больше сантиметров. При появлении такого жировика следует обратиться к врачу.

Причины заболевания

Атерома может появиться из-за сбоя в работе сальных желез, что приводит к обильному выделению сального секрета и закупорке протока. На это влияет ряд факторов:

• повышенная потливость;
• плохая гигиена;
• узкие протоки сальных желез;
• вязкость кожного сального секрета;
• постоянная травматизация;
• гормональные сбои;
• угревая болезнь на лице или теле;
• повреждения кожных покровов.

Наследственный фактор, использование антиперспирантов, жирная себорея кожи головы также может влиять на появление атеромы.

Симптомы

Заподозрить кисту можно, если у вас появилось округлое, немного возвышающееся над кожей, мягкое на ощупь образование.

Поскольку киста наполнена жидким или кашицеобразным содержимым, то при прощупывании будет ощущаться его смещение, «перекат».

По мере роста атеромы кожа в этой области натягивается, её сложно собрать в складку. На поверхности просматривается черная точка — это закупоренный сальный проток. Дискомфорта или болевых ощущений новообразование не вызывает. Однако если киста находится в воротниковой области (шея), на спине или голове (в том числе ухо), то постоянное трение одеждой или головными уборами могут вызывать воспаление атеромы. Спина также является проблемной зоной, поскольку контакт с одеждой в этой области постоянный. Синтетическая ткань вызывает наибольшее раздражение.

Если атерома располагается в зоне роста волос, практически в ста процентах случаев волосы в этой зоне выпадают. Также возможен некроз тканей вокруг кисты сальной железы, язвы. Даже при незначительной травматизации области возможны кровотечения.

Патогенез

В большинстве случаев на возникновение атеромы одновременно влияет несколько факторов. Когда произошла закупорка, активно выделяемый секрет расширяет проток, образуется полость. Процесс никак не задевает нервы и сосуды, поэтому боли и дискомфорта не ощущается. Но по прошествии времени вокруг полости образуется капсула. Стоит отметить, что прокол и выдавливание кисты не прекращает процесс, содержимое копится вновь.

Атерома редко даёт осложнения, однако может гноиться и воспаляться. К этому приводит механическое давление на кисту, самостоятельные попытки её выдавить. Нередко это приводит к нарушению целостности стенок капсулы и нагноение может перейти в другие области.

Классификация и стадии развития

Врачи разделяют кисты на истинные и ложные. Истинные обусловлены наследственным фактором, в медицинской практике встречаются нечасто. Причина кроется в наличии генетического дефекта, который оказывает влияние на формирование железы. Такого рода кисты можно встретить у новорожденных. Как правило, они небольших размеров. Обычно их размер не превышает полсантиметра.

Ложная киста — это классическая атерома. Ее также называют вторичной или приобретенной. Её появление обусловлено сбоем в механизме выделения секрета сальной железы.

Также атерома может быть единичной или множественной. Когда новообразований несколько, патологию определяют как атероматоз.

Также имеется классификация по гистологическим признакам. Однако на симптоматику строение кисты влияния не оказывает. Это необходимо только для лабораторного изучения.

Осложнения

Если отложить лечение атеромы, киста может начать гноиться. Также она склонна к увеличению в размерах, отекам, покраснениям. Со временем увеличенная в размерах атерома может вызывать дискомфорт. Попытки выдавить содержимое самостоятельно часто приводят к  тому, что заболевание трансформируется в более тяжелую стадию — абсцедирующая атерома. Такое состояние сопровождается отёком тканей и лимфоузлов, болью, общей интоксикацией. Распространение инфекции из гнойного мешка в кровь может привести к сепсису, что является крайне нежелательным состоянием.

Диагностика

Врач диагностирует атерому во время осмотра пациента в рамках первичного приема. Чтобы подтвердить диагноз, доктор обращается к дифференциальной диагностике. Она может состоять из гистологического исследования. Оно необходимо, чтобы исключить подозрение на новообразования другого характера. Также может быть рекомендовано УЗИ тканей в области доброкачественного образования, обращение за консультацией к дерматологу-онкологу.

При возникновении сомнений в доброкачественности образования в ходе операции по удалению кисты проводится забор клеток для анализа.

Лечение

Врач порекомендует лечить патологию комплексно, поскольку после удаления капсулы нужно предотвратить образование новых кист с помощью правильно подобранных средств по уходу за кожей.

Если присутствует воспаление, перед процедурой по удалению проводятся меры по его снижению, это может быть таблетированная терапия или средства с наружным нанесением.

Существует несколько видов операций

Классическая цистэктомия подразумевает удаление атеромы скальпелем, после чего накладывается небольшой шов.

Также есть вариант радиоволнового удаления. Высокочастотные волны испаряют жидкость из капсулы и образование исчезает. Врачи отдают предпочтение этому методу, поскольку он проводится бескровно и не образует рубцов. Однако такую процедуру не проводят людям с кардиостимулятором и наличием металлоконструкций в теле.

Если атерома нагноилась, сначала врач убирает гной. Операция по удалению капсулы проводится только после того, как воспалительный процесс утихнет.

Прогноз и профилактика

Полное удаление атеромы приводит к положительному результату. Если была принята мера только по дренированию кисты, есть риск, что киста снова увеличится в размерах и приведет к новому воспалению.

В некоторых случаях атерома может пройти самостоятельно, чаще сохраняется в течение всей жизни, если её не удалить. При воспалении и появлении гноя рекомендуется обратиться к врачу.

В качестве профилактики при появлении новообразований на коже рекомендуется своевременно обращаться к дерматологу. Помимо удаления кисты, врач также поможет подобрать средства ухода для кожи, чтобы нормализовать количество отделяемого кожного сального секрета. Это позволит предотвратить рецидивы заболевания.