Эпителиальный копчиковый ход

Содержание
Время прочтения: 15 мин., 39 сек.

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная или копчиковая киста) — воспаление канала в окружности межъягодичной складки, копчика или крестца. Ход формируется в утробе. Это полость или канал, внутри которых — кожные, сальные железы, спящие и активные луковицы волос, соединительная ткань. Начинается канал снаружи над задним проходом выше ануса, идет вглубь и упирается в ткани. Наружу этот односторонний канал выходит группой крошечных отверстий (редко — одним), которые можно не заметить всю жизнь, если в канале ни разу не случается воспаление (это возможно).

Иногда прямо внутри канала растут волосы. Через отверстия выходят отделяемое желез, клетки эпителия, погибших волос. Сюда же может проникнуть инфекция снаружи. Если нет воспаления, отверстия безболезненные, эпителиальный копчиковый ход существует без симптомов или с едва заметным отделяемым из него, влажностью кожи в складке ягодиц, изредка зудом. Тогда можно говорить о бессимптомном ЭКХ; эта форма не требует лечения — только гигиены и контроля колопроктологом раз в год или реже.

Эпителиальным копчиковым ходом называют также, хоть и реже, эпителиальными погружениями крестцово-копчиковой области, дермоидной кистой, фистулой, пилонидальным синусом копчика, пилонидальной болезнью.

копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход симптомы

Если эпителиальный ход закупоривает содержимое желез, фрагменты волоса, погибшие клетки дермы или он травмируется снаружи механически, начинается воспаление. В его очаге — жировая клетчатка. Нарастает болезненный гнойник. Часто он самопроизвольно прорывается и эвакуируется наружу. Хотя после этого уходит боль и наступает облегчение, эти произвольные прорывы без санации угрожают превратиться в свищ, где гной будет скапливаться уже в канале свища, станет трудно эвакуируемым.

Среди симптомов эпителиального копчикового хода в стадии воспаления особенно выражены:

  • боли в копчике, крестце, ягодицах — могут быть стреляющими, тупыми, пульсирующими;
  • плотное вздувшееся болезненное образование над или сбоку заднего прохода;
  • отек, покраснение тканей между и вокруг ягодиц, уплотнение в воспаленном участке;
  • выделение гноя в области абсцесса.
копчиковый ход_1

Осложнения ЭКХ

Если эпителиальный копчиковый ход не лечить или задержаться с терапией, воспаление в ходе останется и станет хроническим. В ремиссии почти не будет симптомов, кроме несильных выделений. Но очаг остается, и заболевание может возобновиться в любой момент: часто или раз в несколько лет. При хроническом течении в эпителиальном копчиковом ходе возникают инфильтраты, постоянно рецидивирующие абсцессы, свищи с гноем внутри; болезненность становится постоянной.

Причины эпителиального копчикового хода

Есть несколько версий, почему вообще у человека образуется эпителиальный копчиковый ход. Одну из причин относят еще к эмбриональному периоду, когда закладывается это нарушение: в крестце формируются тонкие каналы, напоминающие поры, устланные эпителием и волосами, проводящие через себя сальные и потовые железы. Другой причиной образования эпителиального копчикового хода называют активность гормонального фона, которую сопровождает интенсивный рост волос по всему телу, в том числе в ягодичной складке. Выраженную складку между ягодицами, крупные ягодицы также упоминают как физиологический фактор в корреляции с формированием ЭКХ.

Механизм закладывания эпителиального копчикового хода долго был дискутабельным. В пятидесятые годы XX века доминирующим стало объяснение, которое все еще вызывает недоумение пациентов, равно как и самих хирургов. Межъягодичная складка в силу своей анатомии предрасположена к гиперувлажнению, длительно испытывает давление бельем, неудобна для самоосмотра. При ходьбе в складке ягодиц возникает эффект аэродинамической трубы или вакуумного насоса. Попавший сюда волос под этим давлением внедряется внутрь кожи, проталкивается к подкожной клетчатке, травмирует ее и приносит с собой инфекцию; там возникает полость воспаления.

ЭКХ чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Эпителиальный копчиковый ход находят у каждого двадцать шестого на 100 тысяч населения — показатель для не самых распространенных болезней. Чаще всего ЭКХ воспаляется от пубертата примерно до 30 лет. Есть данные о более частом наличии эпителиального копчикового хода у кавказских этносов, арабов, афроамериканцев.

Можно установить неспецифические общие факторы, которые предрасполагают к эпителиальному копчиковому ходу: интенсивное оволосение и вес тела выше среднего, посредственная гигиена вкупе с длительным сидением, тесная синтетическая одежда.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Пилонидальную кисту часто можно обнаружить уже по рассказу пациента наряду с осмотром крестцовой и прилегающих областей; иногда обосновано пальцевое исследование прямой кишки, инструментальные исследования — чаще при обширном абсцедировании или атипичном развитии кисты. Расскажите врачу, когда вы впервые заметили изменения и возникли жалобы на копчик, случалось ли нагноение, вскрывался ли гнойник сам.

Инструментальные методы диагностики эпителиального копчикового хода помогут точно вычислить глубину и площадь распространения абсцесса, оценить сроки и вероятность рецидива. Чаще всего прибегают к УЗИ крестца: оно показывает размеры гнойной полости, глубину абсцесса, когда осмотр и пальпация области затруднены, позволяет запланировать объем хирургической операции, метод формирования шва после иссечения самого ЭКХ. Чтобы добавить сведения о направлении залегания гнойных полостей и ходов, их связей, спланировать операцию уже в деталях, выполняют фистулографию — рентгенографию крестца с введением в копчиковый ход контрастной взвеси.

Для дифференциальной диагностики эпителиального копчикового хода с патологией прямой кишки потребуется обследование слизистой конечного отдела кишечника оптическим аноскопом. Например, если нужно отличить ЭКХ от свища кишечника, опухолей мягких тканей вокруг копчика и крестца, эмбриональных нарушений. А если нужны обширные проекции изображений крестца, таза, если ЭКХ непрерывно рецидивирует, если есть сложная сочетанная патология, выполнят МРТ органов малого таза.

Обязательно ли лечить эпителиальный копчиковый ход

Форма заболевания определяет решение о лечении эпителиального копчикового хода и способах терапии. Бессимптомная форма ЭКХ, когда киста найдена случайно и никак не проявляется, не нуждается в немедленном вмешательстве. Здесь для профилактики кисты будет достаточно качественной ежедневной гигиены, оберегания крестца от травмы, ношения свободной удобной одежды из гипоаллергенной натуральной ткани, аккуратного бритья межъягодичной борозды. Нужно, тем не менее, быть готовым к тому, что сами по себе профилактические действия не смогут полностью обезопасить от эпителиального копчикового хода и появления сопряженных с ним осложнений.

Когда абсцесс ЭКХ прогрессирует в виде инфильтрата, когда только проявляют себя растущие боль и отек в областях копчика, крестца, между ягодицами и поднимается температура, процесс можно прервать пероральным приемом антибиотика и извлечением внедрившегося в дерму и клетчатку волоса или волосяного пучка.

Имейте в виду: даже при не слишком интенсивных симптомах эпителиального копчикового хода, нарастающих медленно, не откладывая посетите врача и обследуйтесь по поводу активизации воспаления ЭКХ, исключите риск опасного течения, спланируйте время, методы, порядок лечения.

Реагирование важно, чтобы зафиксировать состояние абсцесса, когда необходимо хирургическое лечение, до его перетекания в инфильтрат, когда это лечение не будет полезным. Бывает, что для вычисления стадии эпителиального копчикового хода не хватает визуального и пальцевого обследования; часть времени уйдет и на инструментальные методы. Наконец, при остром абсцессе и хирургическое лечение будет неотложным: задачей станет быстрая эвакуация гноя, избавление от боли, облегчение самочувствия больного.

Затянувшееся воспаление ЭКХ будет сопровождаться стойкой интенсивной болью, длительной нетрудоспособностью, заметному падению качества жизни, осложнениями даже после радикальной хирургии, дополнительно усложнив этот этап терапии.

Лечение эпителиального копчикового хода

Лечение дермоидной кисты копчика вплоть до выздоровления возможно только хирургическим методом. Все альтернативные консервативные техники не смогут устранить источник и причину воспаления. Если затягивать с операцией, абсцедирование постепенно охватывает весь участок копчика и крестца; гнойники переходят с крестца вширь, по всей области промежности. Операция эпителиального копчикового хода неминуема и здесь, но рискует стать обширнее.

Важно понять: вскрытие гнойного абсцесса только уберет боль и даст пациенту облегчение в моменте, но не означает устранения самой патологии. Чаще всего пилонидальная киста перерастает в кисту хроническую. Выздороветь возможно только при тотальном удалении эпителиального копчикового хода со всеми его ветвями.

Лечение ЭКХ в стадии абсцесса

При обширном нагноении сначала требуется вылечить гнойный очаг стационарно. Важно тщательно убрать весь гной, санировать ткани вокруг, прервать распространение абсцесса вширь.

Разрез для вскрытия должен быть минимальным и как можно ближе прилегать к межъягодичной складке. На основной операции рубец придется удалить монолитом вместе с телом кисты. Чем дальше и шире рубец эпителиального копчикового хода, тем больше тканей потребуется захватить. Одновременно разрез не должен быть чересчур маленьким, чтобы не воспрепятствовать дренированию очага.

Первая острая боль исчезнет уже на первом этапе; полностью она стихнет через пару недель после завершения дренирования и санирования очага эпителиального копчикового хода. После корректного вскрытия воспаленного ЭКХ от симптоматических манипуляций переходят к объемным хирургическим. Лишь изредка при малом размере гнойника бывает достаточным одноэтапное вмешательство при остром воспалении дермоидной кисты. Оптимальный тайминг для планирования следующего, уже радикального этапа — спустя три-четыре недели по завершении дренирования абсцесса кисты.

Подготовка к хирургическому этапу

Накануне госпитализации важно тщательно побрить область внутри ягодиц и вокруг крестца. За несколько дней можно сделать лазерную или фотоэпиляцию. Эффект аппаратной эпиляции проявится не сразу, поэтому на ожидание выпадения всех волос стоит заложить до двух недель перед операцией. Выбрить кожу быстрее и дешевле, но есть риск порезать и инфицировать кожу.

Второе и последнее требование к подготовке к операции по удалению эпителиального копчикового хода — отказаться от ужина и питья за восемь часов до операции.

Лечение пилоидной кисты при хроническом течении и рецидивирующей форме

Все применяемые вмешательства можно разделить малоинвазивные и радикальные с глухим ушиванием.

К малоинвазивным методам лечения эпителиального копчикового хода относят синусэктомию, а также разрушение ЭКХ лазером. Их преимущества в минимальном по длительности ограничении движения и активности после лечения. Вернуться к привычной деятельности можно уже в день лечения, однако сами такие вмешательства подходят только для ЭКХ небольших размеров. Расчет объема операции врач делает после УЗИ.

Синусэктомия возможна, если у пилонидальной кисты нет ответвлений, боковых затеков, эпителиальных ходов. Врач максимально экономно иссекает кисту скальпелем; косметический результат после опытной руки бывает выдающимся.

При лазерной абляции врач обрабатывает ходы кисты диодным лазером со специально высчитанной для этого участка длиной волны. Светодиод доставляет лазер в ткань; ее обработка занимает до получаса в зависимости от длины хода, интенсивности болезни. Поскольку лазер «видит» только пораженную ткань, технология минимально болезненна, исключает травму и кровотечение из сосудов, обещает быструю реабилитацию.

В России чаще всего предпочитают радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с последующей пластикой участка аллогенной тканью. Однако мнения о безопасности и деликатности этого подхода разнятся. С одной стороны, при квалифицированном исполнении вмешательства рецидив эпителиального копчикового хода случается реже чем в 5% случаев, а так же пациенты легко его переносят. Главный минус подхода — необходимость бережного режима и ограничения активности до нескольких недель после лечения.

Радикальную терапию ЭКХ сегодня разбивают на модификации. Среди них:

  1. Иссечение эпителиального копчикового хода с перемещением мышечных лоскутов: после операции из фасций и мышц создается лоскут, которым закрывают область операции, то есть в восстановлении участвует родная ткань. Лоскут становится каркасом, который удерживает края раны, делая ее неподвижной. Фасция — невероятно прочный материал оболочки мышцы и операционного лоскута. Лоскут становится барьером для травматичного натяжения раны и бережет ее от нагрузки, что часто разрушает лечение. Методику тоже отличает быстрое восстановление в соотношении с небольшим разрезом доступа, редкие осложнения, удачный косметический эффект (рубец укрывается в межъягодичной складке и едва заметен).
  2. Иссечение пилоидной кисты и ее пластика по Каридакису: радикальное удаление тела кисты через разрез, смещенный несколько вбок от его срединной линии, сбоку от межъягодичной борозды. Эту операцию тоже характеризуют малое число рецидивов и отмеченных осложнений. Уязвимая сторона методологии — косметическая особенность: рубец находится снаружи ягодичной борозды.
  3. Иссечение эпителиального копчикового хода и последующая пластика по Баскому: в этом подходе удаляют лишь маленькие участки ткани и оставляют подкожную клетчатку, откуда тянутся первичные отверстия эпителиального хода. А крупную кисту иссекают через разрез сбоку от складки. Техника остается дискутабельной и находит оппонентов и сегодня.
  4. Марсупилизация (популярная прежде техника) — иссечение копчикового хода совокупно с кожей вокруг него, всеми слоями подкожно-жировой клетчатки и подшивание краев кожи к раневому дну. Сейчас почти не применяется: затяжную реабилитацию и сомнительный косметический результат заменяют более бережные подходы.

После операции эпителиального копчикового хода

Основное средоточие усилий хирурга после удаление пилоидной кисты — работа с дефектом тканей. На крестце подкожно-жировая клетчатка сомкнута с местным апоневрозом и фасциями; когда дефект закрывают собственной тканью, при любом движении начинается ее натяжение, и это чревато расхождением раны, замедлением заживления. Эта проблема особенно остра при рецидивирующем и хроническом течениях воспаления ЭКХ.

Кожные и подкожные лоскуты для укрытия дефекта от кисты бывают разных видов и форм (V-, Y-, Z-образной форм, Limberg-flap). Тип лоскута, подход к пластике подбирает врач с учетом типа операции, площади иссеченной ткани, пожеланий пациента. 

После операции по иссечению эпителиального копчикового хода на окончательное восстановление уйдет в среднем три недели, в части случаев — месяц-три. Период нетрудоспособности уложится в три недели; при этом уже на вторые, а иногда первые сутки пациента переведут из стационара под амбулаторную курацию. Важно преодолеть первые дни дискомфорта, когда оперированная рана будет дренирована для оттока отделяемого.

В этом и амбулаторном периодах пациенту будут делать перевязки и проверять динамику заживления . Лечащий врач научит вести безопасный режим отдыха и работы в первый период после операции по удлаению эпителиального копчикового хода. Изредка при неактивном заживлении раны пациент может получить курс приема антибактериального препарата. Иногда затягивание раны контролируют на УЗИ.

Прогноз и профилактика рецидивов эпителиального копчикового хода

Рецидив эпителиального копчикового хода считают отдельной формой болезни ЭКХ; он может случаться через год или более после первого радикального лечения дермоидной кисты. Считается, что в группу риска попадают пациенты, которым при первичном лечении выполнили щадящий и недостаточный объем иссечения эпителиального копчикового хода, и пациенты, у которых генетически медленно заживают раны и обновляются ткани.

Если рецидив ЭКХ уже произошел, повторение хирургической коррекции неизбежно. В этот раз оно усложнится из-за рубцевания операционной зоны; может вырасти срок госпитализации; станет более заметным косметический дефект.

Риск рецидива эпителиального копчикового хода сохраняется как при более осторожных, так и при радикальных шагах лечения. Для минимизации такого риска стоит уделить время рекомендациям:

  • дисциплинированно проводить гигиену и уход за оперированной раной, подходы к которым обозначит медперсонал;
  • аккуратно выбривать области крестца, копчика три месяца после лечения;
  • первые две недели сидеть ограниченно, чаще стоять, лежать, двигаться;
  • воздержаться от спорта, тяжелого труда на два месяца;
  • дисциплинированно посещать врача по графику, который предложат в зависимости от самочувствия, стадии, вида операции.

Лечение эпителиального копчикового хода в ФНКЦ ФМБА России

В отделении колопроктологии Центра врачи - колопроктологи возьмут в работу даже сложные случаи течения ЭКХ — рецидивирующую кисту, абсцесс в острой стадии, кисту копчика с сочетанной патологией, на фоне лечения заболеваний смежных сфер с применением симультанной хирургии. Главный принцип здесь — комплексный подход, в том числе консилиумный. Всю требующуюся диагностику эпителиального копчикового хода, в том числе сложную инструментальную и дифференциальную, можно выполнить, оставаясь в стенах Центра. Хирургические, колопроктологические пациенты включаются в широко практикуемые в клинике алгоритмы fast-track реабилитации — новые техники выздоровления и физической активизации после объемного лечения.

Преимущество во всех случаях течения болезни будет отдано миниинвазивной хирургии, в том числе лазерной, лапаро- и эндоскопической, с приоритетом минимального доступа, сохранения ткани, защиты окружающих тканей, сосудов, структур. В частности, для лечения эпителиального копчикового хода внедрены оригинальные лазерные методики FiLaC, LHP, SiLaC разработки немецкого производителя Biolitec.

Врачи работают на ультразвуковых гармонических и биполярных скальпелях, а также на аппаратах австрийской разработки, выполняют сложные многоэтапные пластико-реконструктивные операции. Для терапии хронических состояний применяют препараты ботулотоксина, гармоническую диссекцию свища, электрокоагуляцию тканей. Для плохо заживающих ран используют плазмолифтинг (обогащение ткани препаратами собственной плазмы) в связке с ботулинотерапией.

Хирург-колопроктолог измеряет успех вмешательства не только выздоровлением пациента, но также эстетическими параметрами выполненного лечения, скоростью выздоровления и возвращения к жизни, привычной больному.

Информация проверена экспертом
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Орлов Вячеслав Дмитриевич
Медицинский эксперт
Стаж более 7 лет

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Подробнее
Врачи
Колопроктология, Онкохирургия, Проктология
Врач - колопроктолог - онколог - хирург
Стаж более 6 лет
Хирургическая практика 200 операций в год
Член Российского общества колоректальных хирургов
Член Ассоциации колопроктологов России
Член Российского общества хирургов
Член Российского общества эндоскопических хирургов
Врач - колопроктолог - онколог - хирург
Специализация
  • Хирургическое лечение геморроидальной болезни
  • Геморроидэктомия при помощи гармонического скальпеля
  • Хирургическое лечение острого парапроктита
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 08:00
Показать расписание
Колопроктология, Проктология
Врач - колопроктолог - хирург
Стаж более 15 лет
Кандидат медицинских наук
Член Ассоциации колопроктологов России и Российского общества колоректальных хирургов России
Врач - колопроктолог - хирург
Специализация
  • Хирургическое и Консервативное лечение геморроидальной болезни
  • Миниинвазивные хирургические методы лечения геморроидальной болезни такие как Лазерное лечение на аппарате BIOLITEC (LPH) . Дезартеризация геморроидальных узлов с муколифтингтом HAL - RAR
  • Геморроидэктомия различными аппаратами (гармоническим скальпелем HARMINIC. LIGACHURE, радиоволновым методом)
Стаж более 15 лет
Кандидат медицинских наук
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 12:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
3 050 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 12:00
Показать расписание
Онкохирургия, Колопроктология, Хирургия
Врач - онколог - колопроктолог - хирург
Стаж более 24 лет
Высшая квалификационная категория
Врач - онколог - колопроктолог - хирург
Специализация
  • Общая хирургия
  • Онкология
  • Проктология
Стаж более 24 лет
Высшая квалификационная категория
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 13:45
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
Онкохирургия
2 450 ₽
Хирургия
2 450 ₽
Колопроктология
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 13:45
Показать расписание
Колопроктология, Онкохирургия, Проктология
Врач - колопроктолог - онколог - хирург
Стаж более 13 лет
Хирургическая практика более 350 операций в год
Российское общество хирургов, Российское общество колоректальных хирургов
Врач - колопроктолог - онколог - хирург
Специализация
  • Оперативное лечение геморроя: геморроидэктомия, малоинвазивные и комбинированные методики
  • Иссечение анальных трещин, в т.ч. ультразвуковым диссектором
  • Оперативное лечение свищей прямой кишки разной сложности, в т.ч. с применением малоинвазивных и комбинированных методов
Стаж более 13 лет
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 15:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Среда, 28 февраля, 15:00
Показать расписание
Колопроктология, Проктология
Врач - хирург - колопроктолог
Стаж более 9 лет
Хирургическая практика Более 300 операций в год
Первая квалификационная категория
Член Российского общества колоректальных хирургов
Врач - хирург - колопроктолог
Специализация
  • Консервативное и хирургическое лечение болезней прямой кишки и перианальной области
  • Лапароскопические и малоинвазивные методы оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза
  • Опухолевые новообразования толстой кишки
Стаж более 9 лет
Первая квалификационная категория
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 09:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 09:00
Показать расписание
Колопроктология, Проктология, Хирургия
Врач - колопроктолог - онколог - хирург
Стаж более 6 лет
Хирургическая практика более 200 операций в год
Член Российского общества хирургов,
Член общества колоректальных хирургов,
Член ассоциации колопроктологов России
Врач - колопроктолог - онколог - хирург
Специализация
  • Лечение свищей прямой кишки любого типа сложности, операция Габриэля, в т.ч. реконструктивно- пластические операции на анальном канале с помощью свободного лоскута прямой кишки и перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT, Flap)
  • Классическая открытая, закрытая, а так-же подслизистая геморроидэктомия различными аппаратами (гармонического диссектора Harmonic, электрохирургического ножа LigaSure, радиоволновой платформы Surgitron)
  • Хирургическое лечение хронических анальных трещин как острым путем-классический (скальпелем), так и с помощью современного оборудования гармонического диссектора Harmonic, электрохирургического ножа LigaSure, радиоволновой платформы Surgitron
Стаж более 6 лет
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 17:30
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 29 февраля, 17:30
Показать расписание
Колопроктология, Проктология
Врач - колопроктолог
Стаж более 11 лет
Хирургическая практика более 300 операций в год
Член ассоциации колопроктологов,
Член российского общества хирургов.
Врач - колопроктолог
Специализация
  • Хирургическое лечение геморроидальной болезни (при помощи высокотехнологичного оборудования: аппарата Harmonic, биполярного аппарата LigaSure и A.M.I. HAL-RAR)
  • Лазерные вмешательства: геморроидэктомия, иссечение анальных трещин, свищей прямой кишки и эпителиального копчикового хода
  • Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода, острого парапроктита, свищей прямой кишки, лечение хронической и острой анальной трещины
Стаж более 11 лет
Ближайшее свободное время
Пятница, 01 марта, 08:00
Показать расписание
Стоимость первичного приёма
2 450 ₽
Ближайшее свободное время
Пятница, 01 марта, 08:00
Показать расписание
Колопроктология, Проктология
Заведующий отделением колопроктологии, врач - колопроктолог - онколог
Стаж более 15 лет
Хирургическая практика Более 500 операций в год
Врач высшей категории
Патент «Новый способ комбинированного лечения анальной трещины», Член Российского Общества хирургов, Общества колоректальных хирургов, Эксперт практической школы ProctoRus
Заведующий отделением колопроктологии, врач - колопроктолог - онколог
Специализация
  • Лечение заболеваний анального канала и перианальной области
  • Лечение доброкачественных и злокачественных образований прямой и ободочной кишки
  • Малоинвазивная проктология, в том числе лазерные методики
Стаж более 15 лет
Врач высшей категории
Ближайшее свободное время
Четверг, 14 марта, 08:30
Показать расписание
Стоимость приёма
4 350 ₽
Ближайшее свободное время
Четверг, 14 марта, 08:30
Показать расписание
Заболевания направления «Колопроктология»
Оставьте заявку. Мы вам перезвоним!

Лицензии