Гормоны при климаксе

Во время наступления климакса в женском теле происходят серьёзные гормональные изменения. Происходит постепенное угасание функции яичников, уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов: эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Именно поэтому женщина начинает испытывать симптомы так называемого «климактерического синдрома». Правильная тактика в этом периоде, в том числе подбор гормональной заместительной терапии позволяет стабилизировать гормональный фон, устранить часть симптомов климакса и профилактировать немало состояний, а следовательно, улучшить качество жизни.

Женские гормоны при климаксе

Эстрогены — это общее название подкласса стероидных женских половых гормонов, ответственных за формирование первичных и вторичных половых признаков. Биологическая роль главного женского гормона весьма разнообразна. Рецепторы к нему находятся во многих органах и тканях (репродуктивные органы, молочные железы, костная ткань, мышечная ткань, сосуды, головной мозг и т.д).

Уровень эстрогена начинает постепенно снижаться в течение нескольких лет перед наступлением менопаузы. Следующие симптомы могут возникать именно из-за снижения эстрогена: приливы, ночная потливость, учащённое сердцебиение, головные боли, бессонница, остеопороз и повышенный риск переломов, сухость влагалища.

Также снижаются и другие гормоны — прогестерон и тестостерон. Снижение прогестерона в большей степени оказывает влияние на характер менструального цикла (нерегулярность, увеличение продолжительности). Возрастное снижение тестостерона обусловливает не только сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение сексуальной удовлетворенности и оргастической функции), но и другие состояния (дисфория – тревога, раздражительность, утомляемость, бессонница; потеря костной и мышечной массы; ожирение).

Диагностика

Зачастую врачу достаточно симптомов, о которых рассказывает пациентка, чтобы выявить начало менопаузы. Врач также может назначить анализы крови, чтобы определить уровень следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген (эстрадиол). На фоне менопаузы уровень ФСГ увеличивается, а эстрогена снижается;
• тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать симптомы, похожие на проявления менопаузы.

Для коррекции ранних симптомов менопаузы применяют:

• немедикаментозные методы;
• медикаментозную негормональную терапию;
• патогенетически обоснованное лечение (гормонотерапия, хирургические технологии).

Гормональная терапия климакса

Заместительная гормональная терапия направлена на восполнение недостающих гормонов (в первую очередь эстрогенов), тем самым помогая отсрочить время наступления изменений в органах-«мишенях», и может облегчить и устранить многие симптомы климакса.

Доказаны возможности терапии эстрогенами в отношении:

• климактерических симптомов (приливы, потливость, бессоница, снижение либидо);
• влияние на соединительную ткань (снижение мышечной и суставной боли, предотвращение возрастных изменений кожи);
• профилактика остеопороза и патологических переломов;
• снижение частоты колоректальных раков.

Существует несколько режимов менопаузальной гормональной терапии.

Оптимальную для вас лекарственную форму гормонального препарата, дозировку, кратность, режим приёма определяет на консультации врач после детального опроса, осмотра, выполнения лабораторных и инструментальных методов исследования.