Патологии шейки матки

Что такое патологии шейки матки

Патологии шейки матки представляют собой различные заболевания и изменения в её структуре, которые могут влиять на репродуктивное здоровье женщины. Эти патологии могут варьироваться от доброкачественных состояний до злокачественных новообразований и требуют внимательного наблюдения и лечения.

Рак шейки матки является частой причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. В России он на втором месте причин смертности от онкологии (после рака молочной железы). Нередко заболевание протекает бессимптомно и выявляется только на медосмотре, поэтому скрининг патологий шейки матки внедрён на государственном уровне и является обязательным. В российских клинических рекомендациях указано, что скрининг рака шейки матки следует проводить женщинам с 21 года до 65 лет.

Регулярное посещение гинеколога позволяет своевременно обнаружить многие патологии на ранней стадии и предотвратить их развитие.

Виды патологий шейки матки

• Фоновые процессы: воспалительные заболевания (цервицит), кисты шейки матки, полипы, кондиломы, эктопия цилиндрического эпителия, истинная эрозия, эктропион, лейкоплакия без атипии, рубцовая деформация, эндометриоз.
• Предраковые состояния: дисплазия шейки матки (лёгкой, умеренной, тяжелой степени).
• Рак шейки матки.

Основные причины и факторы риска развития патологий шейки матки

• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• половые инфекции (ИППП) — гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма гениталиум;
• ранее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• иммунодефицитные состояния;
• курение;
• травмы (вызванные родами и другими повреждениями);
• гормональный дисбаланс.

Диагностика патологий шейки матки

Заболевания шейки матки часто протекают бессимптомно, поэтому основная рекомендация — не пропускать плановые визиты к врачу-гинекологу.

Для диагностики используют гинекологический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования:

Осмотр в зеркалах: оценивается состояние слизистой, видимые изменения тканей, характер выделений.

Лабораторные методы:

• жидкостная цитология: инновационный метод цитологического исследования для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части шейки матки;
• мазок ПЦР: ВПЧ (21 тип), Фемофлор-16/Скрин, ИППП;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков (на флору)

Инструментальные методы:

• кольпоскопия: позволяет оценить состояние шейки, увидеть строение эпителиального слоя, обнаружить очаги патологии с помощью микроскопа;
• биопсия шейки матки с гистологическим исследованием (по показаниям) для исключения диспластических/злокачественных изменений;
• в онкогинекологии используют КТ или МРТ органов малого таза, ПЭТ-КТ для уточнения стадии онкологического процесса.

Также врач может назначить УЗИ органов малого для исключения сопутствующей патологии, общий анализ крови и СРБ (С-реактивный белок) для исключения воспалительного процесса, гормональные исследования.

Лечение патологий шейки матки

Лечение зависит от вида патологии, степени её развития, зоны поражения и сопутствующих заболеваний женщины. Некоторые диагнозы требуют только наблюдения. В остальных случаях могут использоваться различные методы лечения, такие как противовоспалительная, антибактериальная, противовирусная терапия, ультразвуковая кавитация, а также хирургическое лечение.

К хирургическим методам лечения относятся:

• радиоволновая деструкция;
• конизация или эксцизия;
• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• фотодинамическая терапия;
• диатермокоагуляция.

Каждый из методов выбирается врачом в индивидуальном порядке в процессе обследования и наблюдения пациентки.

Патологии шейки матки при беременности

К основным патологиям шейки матки во время беременности относятся цервицит, дисплазия, полипы, эрозия шейки матки. Диагностика включает в себя те же пункты, что и у небеременных женщин. В большинстве случаев заболевания шейки матки не влияют на вынашивание беременности и не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение для своевременного вмешательства. Хирургическое лечение при необходимости проводят после родов.

Профилактика патологии шейки матки

Профилактика включает в себя:

• регулярные гинекологические осмотры;
• ежегодный комплексный скрининг (мазок на онкоцитологию + ПЦР ВПЧ ВКР);
• вакцинация для профилактики заболеваний, вызываемых ВПЧ;
• воздержание от раннего начала половой жизни;
• избежание случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы);
• отказ от курения, ведение здорового образа жизни.

Преимущества лечения в ФНКЦентре

ФНКЦ ФМБА России оказывает помощь пациенткам в соответствии с клиническими рекомендациями и с соблюдением международных стандартов. Наши специалисты имеют большой опыт лечения патологий матки и шейки матки.

ФНКЦентр в г. Москва имеет все ресурсы для точной и быстрой диагностики. Это позволяет наиболее точно выбрать эффективный способ лечения.